沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.基本信息:报告单通常开始于患者基本信息,包括姓名、年龄、性别和病历号。这些信息确保报告单与正确的患者资料相匹配。
2.样本来源:报告单会注明组织样本的具体位置,如左侧甲状腺、右侧甲状腺或特定的甲状腺结节。明确样本来源有助于后续的诊断和治疗计划。
3.显微镜检查描述:
细胞形态:报告中会详细描述细胞的形态,如细胞大小、核的形态、胞质的特征等。正常细胞和癌细胞在显微镜下有明显区别。
背景成分:说明样本中的其他成分,如胶质、炎症细胞或血液,这些成分能提供额外的诊断信息。
特殊染色或标记:有时需要进行特殊的染色或免疫组化标记,以进一步明确细胞的性质和来源。
4.诊断结果:这是报告单的关键部分,医生会根据显微镜下观察到的细胞形态和背景成分给出诊断意见。例如,
良性病变:如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
恶性病变:如乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌等。
非确定性结果:有时细胞形态无法明确诊断,这类情况下可能需要进一步检查。
5.建议:报告单可能还包含医生的建议,例如推荐进一步的影像学检查、手术切除或药物治疗等。这些建议基于病理诊断结果,为患者提供下一步的治疗方向。
在解读甲状腺穿刺病理报告单时,要特别注意诊断结果和医生的建议部分,因为这直接关系到后续的治疗方案。如果对报告内容有疑问,应及时咨询专业医生以获得更详细的解释和指导。