管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
激素治疗:糖皮质激素如泼尼松是常见的药物选择。一般初始剂量为30-60毫克/天,随着症状缓解逐渐减量。
免疫抑制剂:对于对激素治疗无效或需要减少激素剂量的患者,可以使用环磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
抗纤维化药物:他克莫司和霉酚酸酯也可能被用于抑制纤维组织增生。
2.手术治疗:
血管和输尿管分离术:当纤维化压迫血管或输尿管时,通过手术分离受压部位是必要的。
输尿管支架置放术:为了恢复尿流通畅,可在输尿管狭窄部位置入支架。
3.针对具体病因的治疗:
如果腹膜后纤维化继发于感染或其他疾病,应根据具体的原发病进行治疗。例如,对于结核性腹膜后纤维化,抗结核治疗是关键。
定期随访:定期的影像学检查和临床评估是必要的,以监测病情进展和治疗效果。
腹膜后纤维化是一种较为复杂的疾病,及时诊断和个体化治疗可以显著改善预后。