管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.血栓性外痔：这是痔疮的一种急性表现形式。当肛门周围的静脉血管发生破裂，形成血栓时，会导致局部肿胀、变硬和剧烈疼痛。外痔常常伴随着触摸时的明显疼痛感，且在排便、坐立时疼痛更加明显。
2.内痔脱出：如果痔疮是内痔，并且脱出到肛门外部，也会引起疼痛和硬块感。内痔脱出会刺激肛门周围的神经末梢，进而导致剧烈疼痛。如果不及时复位，脱出的内痔可能会被卡住，进一步加重疼痛和肿胀。
3.炎症反应：无论是血栓性外痔还是内痔脱出，局部炎症反应都会使得患处变硬和疼痛。炎症会导致组织充血、水肿，从而增加痔疮的体积和硬度，伴随剧烈的疼痛感。
4.其他并发症：如痔疮感染或溃疡，也会引起局部变硬和疼痛。这些并发症通常伴随着其他症状，如发热、流脓等，需要尽快就医。
当痔疮变硬并伴随疼痛时，应采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性的肥皂，以防加重局部炎症。
2.局部冷敷：可以使用冰袋冷敷患处，每次10-15分钟，以减少肿胀和疼痛。
3.使用药物：可在医生指导下使用抗炎药物或局部麻醉药物，缓解疼痛和炎症。
4.避免长时间久坐：长时间坐立会增加肛门压力，加重痔疮症状，应适当活动，避免久坐。
5.就医治疗：如果症状严重或持续无法缓解，需要及时就医进行专业检查和治疗，如手术切除或其他医学干预。
保持良好的生活习惯和饮食调理，如多摄入高纤维食物、保持大便通畅，有助于减轻症状和预防痔疮复发。