张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
(1)抗炎止痛药:使用非甾体抗炎药可以减轻神经受压引起的疼痛和炎症,如布洛芬或塞来昔布等。
(2)神经调节药物:加巴喷丁或普瑞巴林等药物可用于缓解神经痛。
(3)激素注射:针对严重疼痛,可以局部注射糖皮质激素以迅速缓解神经周围的炎症和水肿,但需谨慎使用,避免长期依赖。
2.物理治疗
(1)理疗:如热敷、超声波、电刺激疗法等有助于改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和神经受压。
(2)牵引治疗:通过牵引腰椎以减轻椎间盘对神经的压迫,但需在专业医生指导下进行。
(3)康复训练:核心力量锻炼和后伸运动可以提高腰椎稳定性,但必须根据病情制定个性化方案。
3.生活方式调整
(1)保持良好的站姿和坐姿,避免久坐或者过度弯腰负重。
(2)控制体重,以减少腰椎的机械负担。
(3)适量活动,如游泳或步行,有助于增强背部肌肉力量并促进恢复。
4.微创或手术治疗
(1)如果经过保守治疗症状持续超过6-12周,且疼痛严重影响日常生活,可能需要考虑手术。
(2)微创手术包括射频消融、椎间孔镜下髓核摘除等,创伤较小,恢复较快。
(3)传统开放手术如椎间盘切除术适用于严重神经压迫或合并脊髓损伤的患者。
早期干预能够显著改善症状,而规范的治疗和护理有助于延缓疾病进展。病情变化时应及时寻求专科医生的诊断与处理,避免拖延导致神经不可逆损害。