王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻是由于肠内容物通过障碍所导致的一种消化道疾病。其可分为机械性和动力性两大类,前者由肠腔内或肠壁外的机械障碍引起,后者则因肠壁肌肉或神经系统功能失调造成。
肠梗阻的常见原因包括肠粘连、肿瘤、肠套叠、肠扭转、疝气嵌顿、便秘等;其中,肠粘连约占成人肠梗阻的65-75%,肿瘤占20%。在儿童中,肠套叠是较常见的原因之一。
典型的肠梗阻症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。若不及时治疗,可能引发肠坏死、穿孔、腹膜炎等严重并发症。特别是在6天以上未能排气的情况下,需高度警惕并发症的发生。
肠梗阻的治疗首先是明确病因,再采取针对性的治疗措施。对于机械性肠梗阻,通常需要手术干预,如解除粘连、切除病变肠段等;动力性肠梗阻多以药物治疗为主。胃肠减压也是重要的支持治疗手段,通过插入肠管减轻腹胀,促进肠蠕动恢复。
在肠梗阻情况下,尤其是长时间未排气时,护理应当注意避免加重病情。患者日常生活中应遵医嘱进行适当活动,饮食上宜采用流质或半流质饮食,以减少肠道负担。同时,应密切观察病情变化,如出现剧烈腹痛、发热等情况,应立即就医。
肠梗阻是一种需要高度关注的急腹症,早期识别和及时处理非常关键。插管六天未排气提示病情可能比较复杂,不宜自行擦拭或施行其他刺激性操作,而应尽快寻求专业医疗帮助。
