冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药:用于减轻过敏反应引起的症状,包括打喷嚏、流涕和鼻痒等。第二代抗组胺药副作用较少,常见药物如氯雷他定、地氯雷他定等。(2)鼻用激素类药物:局部使用效果显著,可减轻鼻黏膜的炎症反应,适合长期控制症状,如布地奈德、氟替卡松等。(3)白三烯受体拮抗剂:针对某些患者可能有效,特别是伴有哮喘的过敏性鼻炎人群,如孟鲁司特。(4)解充血药:短期使用缓解鼻塞症状,但长期使用可能导致药物性鼻炎,不建议连续使用超过5-7天。
(1)过敏原特异性免疫治疗:通过逐步增加过敏原暴露剂量,使身体建立耐受,从根本上改善过敏性鼻炎症状,疗程通常为3-5年。(2)适宜人群:多种药物治疗无效或难以避免过敏原接触的患者,对既定过敏原明确的治疗有效,常用于儿童及青少年患者。
(1)手术主要针对合并鼻腔结构异常的患者,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,并非直接治疗过敏性鼻炎。(2)常见手术包括低温等离子消融术、鼻甲部分切除等,以改善鼻通气功能,减轻鼻塞症状。(3)手术无法根治过敏性鼻炎,其目标是改善因解剖结构异常导致的症状,应谨慎选择是否手术。
(1)避免接触已知过敏原:如尘螨、花粉、宠物毛发等,保持室内卫生、勤清洗空调过滤网等。(2)规范作息:规律睡眠与饮食可提高免疫系统功能,有助于减轻症状。(3)适度运动:参与户外活动时,需注意空气质量与花粉浓度。(4)合理使用空气净化装置:有条件者可使用高效空气过滤装置,减少过敏原暴露。过敏性鼻炎是一种慢性疾病,治疗需综合评估个人情况。手术不能解决过敏原问题,药物治疗和生活习惯调整是核心手段。对于症状严重且无法通过其他方法控制的患者,可以考虑免疫治疗作为长期方案。
