沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.总胆固醇:通常情况下,总胆固醇水平应低于200毫克/分升(mg/dL)。如果数值超过240mg/dL,属于高风险患者,可能需要药物治疗。
2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):LDL-C被称为“坏”胆固醇,理想水平应低于100mg/dL。如果超过160mg/dL,即为高风险,对动脉硬化等心血管疾病的风险较大,常常建议药物治疗。对于有心血管疾病史或糖尿病的患者,目标值更低,需在70mg/dL以下。
3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):HDL-C是“好”胆固醇,理想水平应高于60mg/dL。男性低于40mg/dL,女性低于50mg/dL,提示心血管疾病风险增加。尽管单纯低HDL-C水平不一定需要药物治疗,但改善生活方式和饮食仍然重要。
4.甘油三酯(TG):理想的甘油三酯水平应低于150mg/dL。如果超过200mg/dL,则需考虑药物干预以降低心血管风险。甘油三酯水平超过500mg/dL,更容易引发急性胰腺炎,必须进行紧急处理。
5.综合评估:不仅要看个别指标,还需综合评估其他危险因素,如年龄、家族史、高血压、吸烟、肥胖和是否患有糖尿病等。即使血脂水平处于边界线,如果其他风险因素多,也有必要进行药物治疗。
维持健康的血脂水平不能仅依赖药物,调整饮食结构、适度运动、戒烟限酒及保持健康体重都是有效的措施。在医生指导下选择最合适的治疗方案是确保健康的重要步骤。