何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术适应症:
长期药物治疗效果不佳。
反复发作的食管炎。
严重的食管狭窄或溃疡。
胃酸反流导致哮喘、咳嗽等呼吸道问题。
2.手术类型:
腹腔镜下抗反流手术(Nissenfundoplication):最常见的方法,大约90%的患者在术后症状明显改善。将胃底部分绕到食管下端,从而增加下食管括约肌的压力,防止胃内容物反流。
经口内镜下胃底折叠术(TIF):一种微创手术,通过口腔进入,利用特制的内镜设备进行操作,适用于轻中度患者。
3.风险与并发症:
感染:发生率较低,但任何手术都有感染风险。
出血:术中或术后可能发生,但通常可以控制。
吞咽困难:约10-20%的患者可能出现吞咽障碍,多数情况下可在数周至数月内缓解。
4.术后护理:
饮食调整:术后初期建议进食流质或半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。
避免剧烈运动:术后早期应避免重体力劳动,以防术区损伤。
定期复查:遵医嘱定期进行术后检查,监测恢复情况。
胃食管反流手术主要是为那些药物治疗效果不佳或有严重并发症的胃食管反流病患者提供一个长期解决方案。术前详细评估、术中技巧和术后护理都是确保手术成功与否的重要因素。