急性侵袭型肺曲霉病怎么检查

病情分析：急性侵袭型肺曲霉病是一种严重的真菌感染，其诊断需要多种检查方法综合判断。以下是相关详细说明：

1.影像学检查：

胸部CT扫描：常用以发现特征性的影像学表现，如新月征和空洞形成。这些特征在急性侵袭型肺曲霉病患者中较为常见。

胸部X线：作为初步筛查工具，可显示肺部浸润或结节，但敏感性和特异性不如CT。

2.实验室检测：

血液检查：包括全血细胞计数，尤其关注白细胞及中性粒细胞计数，以评估机体免疫状态。

真菌培养：从痰液、支气管洗液或肺组织活检中取得样本进行培养，但由于培养速度慢且阳性率低，结果须谨慎解释。

血清学检测：检测血清中的半乳甘露聚糖抗原，这是一种由曲霉菌释放的特异性糖蛋白，有助于早期诊断。

3.组织学检查：

支气管镜检查：通过支气管镜取得支气管洗液或刷检标本，可以进行直接显微镜检查、培养和PCR检测。

肺组织活检：在影像学和非侵入性检查无法确诊时，通过穿刺活检获取肺组织标本，进行组织病理学检查和真菌染色，有助于明确诊断。

4.分子生物学检测：

PCR技术：用于检测痰液或血液中的曲霉菌DNA，是一种高敏感度和高特异性的快速检测方法。

5.其他检查：

皮肤试验：通过皮内注射曲霉素以评估皮肤反应，但其特异性和敏感性均较低，临床应用有限。

对于急性侵袭型肺曲霉病的诊断，必须结合以上多种检查结果，并考虑患者的临床表现和背景因素，如是否存在免疫抑制情况。尽早准确诊断可提高治疗效果并降低病残率。