陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.体格检查：首先对烧伤部位进行详细的目视和触诊检查，包括评估烧伤深度（浅层、中层、深层）和烧伤面积。使用“九分法”或“掌心法”来估算烧伤面积。
九分法：将身体划分为几个区域，每个区域对应不同的百分比，如头部9%，每条手臂9%等。
掌心法：成人掌心面积大约占总体表面积的1%。
2.实验室检查：常规血液检查包括全血细胞计数、血糖、电解质、肝肾功能、凝血功能等，以监测生理指标变化。
全血细胞计数：评估感染风险和贫血情况。
血糖：高血糖可能提示应激反应。
电解质：监测钠、钾等水平，防止电解质紊乱。
肝肾功能：评估器官是否受到损害。
凝血功能：预防出血或血栓形成。
3.影像学检查：如有必要，可进行胸部X光片、腹部超声波等影像学检查，特别是吸入性损伤、骨折或其他内部损伤的怀疑情况。
胸部X光片：评估是否有吸入性损伤导致的肺部病变。
腹部超声波：排查腹腔内脏是否受损。
4.心电图检查：尤其适用于有心血管疾病史的老年人，以确保没有发生心脏并发症。
可早期发现心律失常、缺血性改变等心脏问题。
5.特殊检查：对一些严重烧伤患者，可能需要进一步的特殊检查，如气道镜检查评估呼吸道损伤，动脉血气分析判断氧合状态等。
气道镜：明确上呼吸道是否因吸入热气或烟雾而受损。
动脉血气分析：评估血液中的氧气和二氧化碳含量，判断呼吸功能。
烧伤后的检查不仅仅是评估皮肤损伤，还需关注全身各系统的状况，以便制定综合的治疗方案。老年人由于生理机能减退，更容易出现多器官功能障碍，因此更需密切监控和及时干预。