侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
优点:
1.药物耐受性良好:阿立哌唑具有较低的镇静作用,不易引起如嗜睡等中枢神经系统的抑制性副作用。
2.代谢副作用少:与其他非典型抗精神病药相比,其引起体重增加、血糖升高和血脂紊乱的风险相对较低,因此更适合代谢性疾病风险较高的人群。
3.多巴胺调节作用:阿立哌唑是部分多巴胺D2受体激动剂,在过度活跃的区域可表现为拮抗作用,而在功能不足的区域则发挥激动作用,有助于平衡神经递质,改善阳性症状和阴性症状。
4.半衰期较长:单次服用后可维持药效较长,从而减少每日服药次数,提高患者依从性。
5.较少锥体外系反应:相比传统抗精神病药,阿立哌唑导致帕金森样震颤、僵硬等锥体外系症状的可能性较小。
缺点:
1.激越或失眠:部分使用者可能会出现焦虑、坐立不安、失眠等副作用,特别是在初始治疗阶段。
2.血压波动:虽少见,但可能引起直立性低血压或轻微高血压,需要监测。
3.潜在心律异常:极少数人可能发生QT间期延长,需注意心脏健康状况。
4.自杀风险增加:个别青少年或年轻成人使用阿立哌唑后可能短期内自杀念头加重,应密切观察心理状态。
5.昂贵的药物成本:与某些传统抗精神病药物相比,阿立哌唑价格更高,可能影响长期治疗的经济负担。
阿立哌唑在缓解精神疾病症状方面具有显著疗效,同时副作用相对轻微,但仍需根据患者具体情况权衡利弊,并在专业医师指导下合理使用。