刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估病因
(1)如果伴随腹痛、恶心、呕吐等症状,需警惕是否存在肠梗阻,这是胰腺癌晚期较常见的并发症。
(2)胰腺癌及其治疗可能导致消化酶的分泌减少,从而引起食物在肠道内未被充分分解,造成过度发酵和肠鸣音增加。
(3)腹水可能压迫肠道,影响蠕动节律,从而导致咕咕叫的声音加重。
2.饮食调整
(1)避免高脂肪、高纤维的食物,以减轻胃肠负担。适量摄入低脂肪、高蛋白易消化的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等。
(2)少量多餐,以每餐不超过七成饱为宜,减少胃肠道压力。
(3)应注意补充胰酶替代剂,有助于改善胰腺功能不足的问题,促进食物吸收。
3.药物干预
(1)若确认肠梗阻,可根据梗阻程度使用抗痉挛类药物减轻症状,必要时通过手术或支架放置缓解梗阻。
(2)若伴有明显腹胀,可考虑适当使用促胃肠动力药物,但需在医生指导下使用。
(3)对于由腹水引发的不适,可通过利尿剂或腹腔穿刺排除腹水以缓解症状。
4.心理干预及护理
胰腺癌晚期患者常伴随焦虑或紧张情绪,这可能进一步加剧胃肠不适感。家属可通过陪伴和安抚帮助患者放松,也可咨询专业心理辅导。
胰腺癌晚期患者的处理重点在于缓解症状、改善生活质量。如果肚子咕咕叫伴随其他较严重症状,应及时联系主治医生进行全面评估和针对性处理。