胃癌晚期患者若小肠发生阻塞该如何处理

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌晚期患者出现小肠阻塞是一种严重并发症,处理措施需根据具体情况进行评估和选择。

1.临床评估:医生首先会进行临床检查和影像学检查(如X光、CT扫描)以确诊阻塞的部位和程度。

2.非手术治疗:

鼻胃管减压:通过插入鼻胃管将胃内容物吸出,以减轻胃肠道压力。

静脉营养支持:提供必要的营养和水分,通过静脉输液方式维持机体的基本需求。

药物治疗:使用止吐药、镇痛药等缓解症状,并视情况应用激素或抗生素。

3.外科手术:对于无法通过保守治疗解决的机械性肠梗阻,可能需要考虑手术干预。常见手术包括:

胃肠吻合术:绕过阻塞部位,将健康的小肠部分直接相连。

切除术:切除阻塞或肿瘤病变部分。

4.支架置入:在某些情况下,可通过内镜技术在阻塞处放置一根支架,恢复肠道通畅。

5.综合姑息治疗:对于无法手术且全身状况较差的患者,重点在于舒适护理,减轻疼痛及其他相关症状,以提高生活质量。

在管理胃癌晚期并发的小肠阻塞时,需结合患者整体健康状况、预期寿命及个人意愿,制定个体化治疗方案。风险评估和家属沟通同样重要。

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