肠癌是否意味着肠子里有息肉

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌并不一定意味着肠道内存在息肉,但大部分的肠癌确实与息肉有关。息肉是一种常见的肠黏膜增生性病变,某些类型的息肉,尤其是腺瘤性息肉,会有较高的恶变风险。

1.息肉与肠癌的关系:研究表明,约70%-90%的结直肠癌是由腺瘤性息肉恶变发展而来。这种演变通常需要5-10年的时间。虽然并非所有息肉都会转变为癌症,但长期未被发现或未处理的腺瘤性息肉可能会增加肠癌的风险。

2.并非所有肠癌患者都有息肉:部分肠癌并不经过息肉阶段直接发生。例如,炎性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)患者,由于长期炎症刺激,也可能直接导致癌变。还有一些遗传综合征,如林奇综合征,可能引起肠癌而不经过息肉阶段。

3.息肉类型与恶性风险:息肉根据组织学特征可分为腺瘤性息肉(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤)、增生性息肉和锯齿状息肉等。其中,腺瘤性息肉和部分锯齿状息肉具有较高的恶变倾向,而增生性息肉通常不会癌变。

4.体检的重要性:肠镜检查是发现和切除息肉的主要手段,能够有效预防肠癌的发生。研究显示,定期肠镜检查可将肠癌发病率降低50%-80%。

肠癌是否伴随息肉需要具体病例分析,但早期筛查和及时治疗息肉是预防肠癌的重要措施。

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