为何坐躺正常但站起来就感到虚脱

2025-03-31
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杨宁副主任医师

南京脑科医院 中医科

病情分析:站起来感到虚脱可能是由于体位性低血压。体位性低血压是一种在由坐或躺改变为站立姿势时出现的血压突然下降现象,会导致大脑一时供血不足,产生头晕、虚弱甚至昏厥症状。

1.血压调节机制异常:人体在站起时,重力作用使血液更多地聚集于下肢和腹腔,为了维持大脑供血,心率会加快,血管也会收缩以稳定血压。如果这一机制失灵,血压无法及时调整,可能导致体位性低血压。通常定义为站立3分钟内,收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱。

2.脱水或血容量减少:脱水会减少循环血容量,影响血压调节能力。例如,在大量出汗、呕吐、腹泻或饮水不足时,身体可能难以适应快速体位变化。

3.药物副作用:某些降压药、抗抑郁药或利尿剂可能抑制正常的血压调节,尤其是老年人服用多种药物时风险更高。

4.自主神经功能紊乱:自主神经系统负责调节血压,当其功能受损(如糖尿病、帕金森病等疾病)时,可能增加体位性低血压的风险。

5.慢性基础性疾病:如贫血或甲状腺机能减退,这些情况也可能导致低血压及相关症状。

如果频繁出现这种情况,应注意保持充足水分,并避免突然动作过快的体位变化。严重者建议就医,通过详细检查明确原因,如血压监测、自主神经功能测试或实验室检查,排除潜在疾病因素。

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