王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.T分级概念:在肿瘤分期系统中,T代表原发肿瘤的大小和直接侵犯范围。T4是指肿瘤已穿透了结直肠壁的浆膜层,或者直接侵及邻近结构。
2.T4a的定义:T4分为T4a和T4b两个亚组,其中T4a指的是肿瘤已穿透胃肠道壁到达腹膜表面,即所谓的脏层腹膜。这意味着肿瘤存在局部扩展,但尚未侵及其他器官或组织。
3.临床意义:根据肿瘤穿透结直肠壁程度的不同,T4a分期提示患者可能需要更积极的治疗方案,包括手术、放疗或化疗等,以防止进一步扩散。
4.预后影响:一般来说,随着肿瘤分期的增加,预后的复杂性会增加,治疗难度也相应增大。T4a分期通常预示着需要多学科的综合治疗策略。
对于处于T4a分期的直肠癌患者,及时就诊和选择合适的治疗方案至关重要。