如何验证结肠癌手术是否清扫干净

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:结肠癌手术后,要验证是否彻底清扫干净,主要通过病理检查、影像学检查和随访观察这三种方式进行。

1.病理检查:术后切除的肿瘤及周围组织会送去病理科进行详细分析。病理医生会评估切缘是否存在癌细胞,并检查淋巴结有无转移。通常情况下,切缘阴性(无癌细胞)则表示手术清扫较为彻底。另外,摘除的淋巴结数量也是一个重要指标,通常建议至少清扫12个以上的淋巴结,以确保彻底清扫。

2.影像学检查:术后可以使用CT、MRI或PET扫描来检查体内是否有残留的癌组织或新的病灶。影像学检查能够帮助发现术后可能存在的局部复发或远处转移。

3.随访观察:定期的随访非常重要,包括定期进行肠镜检查以及血液检测,如癌胚抗原水平监测。这些措施有助于早期发现复发的迹象。通常,术后头两年每3至6个月需要随访一次,随后可逐渐延长为每年一次。

在结肠癌术后,结合上述方法进行系统化的监测,是判断手术是否彻底清扫的重要步骤。在随访过程中,即使初次手术清扫看似彻底,也需注意长期监测,这对于预防复发十分关键。

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