全飞秒术后一周出现眼压过高该如何处理

2025-03-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:全飞秒手术后一周出现眼压升高需要引起足够重视,通常与术后激素类眼药水的使用、术中操作或者其他眼部基础疾病有关。及时处理可以避免对视力造成进一步影响。

1.明确病因

眼压升高可能有多种原因,常见情况包括以下几点:

使用糖皮质激素类眼药水:部分患者对激素类药物敏感,容易导致眼压升高,称为“激素性高眼压”。

房水排出受阻:术后的轻微角膜水肿或房角结构改变可能会短时间内影响房水流出。

既往存在青光眼家族史或隐匿性青光眼:术前未被发现的高风险因素可能在术后显现。

2.监测和评估

常规检查眼压:正常范围一般为10-21毫米汞柱,如果超过21毫米汞柱并持续升高,需要立即评估是否为手术相关性问题。

检查前房角状态:通过眼科设备如裂隙灯、生物显微镜等,观察是否存在明显的房角关闭或异常。

联合OCT影像学检查:必要情况下,可借助前节OCT明确角膜瓣和周围组织的状态。

3.处理方式

减少或停止使用激素类眼药水:对于激素性高眼压患者,医生可能会调整用药方案,减少药物浓度或换用非激素类消炎药物。

局部降眼压药物治疗:应用碳酸酐酶抑制剂、β受体阻滞剂或前列腺素类似物等药物降低眼压,具体选择需根据个体差异决定。

必要时进行减压操作:如果药物无法有效控制眼压,可以通过针刺释放房水等方式缓解症状。

4.预防及注意事项

严格遵医嘱用药:术后激素类眼药水的使用应根据医生指导逐步减量,不可擅自停药或增减剂量。

定期复查:术后一周、一个月、三个月等时间节点,应按计划复诊,检查眼压情况和角膜恢复状态。

关注青光眼高危因素:术前如有青光眼家族史、高度近视等风险,应提前告知医生并加强监测。

眼压过高若能得到及时处理,大多数情况下不会对眼睛健康和视力产生长期影响,因此出现异常时应尽早就医。

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