早晚测量血压的时间应是何时

家庭血压监测的早晚测量时间应固定为：早晨在起床后1小时内、服用降压药前、早餐前、排尿后测量；晚间在睡前1小时内测量。两个时间点均需保持每日一致，以便真实反映血压控制水平。

早晨测量时间的依据

1、起床后1小时内：人体血压在清晨觉醒后会出现明显上升，医学上称为清晨血压高峰，通常发生在醒后0至2小时。此时测量可捕捉到一天中血压较高的阶段。一项由北京大学人民医院牵头、发表于《中国循环杂志》2021年的全国多中心研究显示，清晨血压未控制者发生心脑血管事件的风险比清晨血压达标者高出约40%。

2、服用降压药之前：降压药物服用后会逐渐起效，若在服药后测量，数值可能偏低，无法反映药物作用前的真实血压水平。因此建议在服药前完成测量。

3、早餐前与排尿后：进食和膀胱充盈均可对血压读数产生干扰。早餐前测量可避免消化活动引起的血流重新分布；排尿后测量可排除膀胱充盈对交感神经的激活效应。

4、体位与休息要求：测量前应静坐休息5分钟，背靠椅背，双脚平放地面，手臂置于桌面，袖带中心与心脏保持同一高度。测量期间避免说话和活动。

晚间测量时间的依据

1、睡前1小时内：晚间血压测量应安排在准备就寝前1小时内完成，此时人体处于相对安静状态，可反映夜间血压的基线水平。若在剧烈活动、情绪波动或沐浴后立即测量，数值可能偏高。

2、与早晨测量保持对称：早晨与晚间测量应尽量间隔约12小时，形成对称的监测节奏。例如早晨7时测量，晚间宜在19时前后完成，但实际以睡前1小时为准。

3、晚间测量的临床价值：夜间血压下降幅度异常与靶器官损害密切相关。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，家庭血压监测应涵盖早、晚两个时段，每个时段测量2至3次，取平均值记录。

操作要点与记录规范

• 每次测量2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值。
• 连续测量7天，去掉第1天数据，取后6天平均值作为判断依据。
• 记录内容包括收缩压、舒张压、脉搏及测量时间。
• 血压控制稳定者每周至少测量1天；调整治疗方案期间应每天早晚各测一次。

核心提示

家庭血压监测的诊断标准为：平均值不低于135/85毫米汞柱可考虑血压升高。早晚测量时间固定是获取可靠数据的前提。若发现连续多日血压异常波动，应及时携带记录就诊，由医生评估是否需要调整管理方案。

常见问题

否。服用降压药后测量会低估真实血压水平，建议在服药前完成早晨测量，以反映药物作用前的血压状态。

是。睡前1小时内人体处于安静状态，测量结果更能反映夜间基线血压。若在运动或情绪激动后测量，数值可能偏高。

建议连续测量7天，去掉第1天数据，取后6天平均值。血压稳定者每周至少测量1天，调整用药期间每天早晚各测一次。

需要静坐休息5分钟。测量前应排尿、避免进食，保持背靠椅背、双脚平放、手臂与心脏同高的姿势。

是。两个时间点均应每日保持一致，早晨在起床后1小时内、服药前，晚间在睡前1小时内，以便数据具有可比性。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国循环杂志, 2024.

[2] 北京大学人民医院等. 清晨血压与心脑血管事件风险的多中心研究. 中国循环杂志, 2021.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.