量血压的正确时间和方法

测量血压的正确时间为清晨起床后1小时内、排尿后、服用降压药前、早餐前，以及晚间睡前，每次测量间隔1至2分钟，连续测2至3次取平均值。测量方法以坐位为主，背部有支撑，双脚平放，手臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

正确测量时间

1、清晨时段：起床后1小时内、排尿后、服用降压药前、早餐前测量，能反映全天血压的基础水平。中国高血压防治指南（2024年修订版）指出，清晨血压是评估心血管事件风险的重要指标。

2、晚间时段：睡前1小时内测量，可评估夜间血压下降情况。若清晨与睡前血压差值持续异常，需向医生反馈。

3、特殊情形：初次调整降压方案者，建议连续7天每天早晚各测1次；血压稳定者，每周固定测量1至2天，每天早晚各1次即可。

正确测量方法

1、准备环节：测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶、不剧烈运动，排空膀胱，安静休息5分钟。

2、体位要求：坐于有靠背的椅子上，双脚平放地面，不跷二郎腿。手臂裸露或仅穿薄衣，掌心向上，肘部置于桌面，使袖带中心与心脏处于同一高度。

3、袖带位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。袖带过松读数偏高，过紧读数偏低。

4、测量次数：每次连续测量2至3遍，每遍间隔1至2分钟，取平均值记录。首遍数值常偏高，不应单独作为判断依据。

5、记录内容：记录收缩压、舒张压、测量时间及测量手臂。首次测量应同时测双上臂，后续固定选用读数较高一侧的手臂。

中国高血压防治指南（2024年修订版）数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而血压控制率仅为16.8%。规范测量是准确评估血压水平的前提。一项发表于《中华高血压杂志》2023年的研究提示，居家规范测量所得数据与动态血压监测结果的吻合度明显优于诊室单次测量。

常见误差来源

• 说话或情绪紧张可使读数升高5至10毫米汞柱。
• 憋尿状态下测量，收缩压可升高约10毫米汞柱。
• 袖带尺寸不合适：上臂围大于32厘米者需使用大号袖带，否则读数偏高。

血压数值受时间、体位、情绪等多因素影响，单次异常不能直接判定为高血压。建议在固定时间、固定条件下测量，并记录成册供医生参考。若连续多日清晨血压达到或超过135/85毫米汞柱，应及时就诊。

常见问题

首次应同时测量双上臂，之后固定选用读数较高一侧。多数人群右手血压略高于左手，差值持续超过10毫米汞柱需就医排查。

否。此现象称为白大衣效应，与诊室环境紧张有关。居家规范测量数据可作为医生调整方案的参考依据。

否。血压稳定者每周测1至2天、每天早晚各1次即可；调整用药期间需连续7天每天早晚各测1次。

是。测量过程中说话可使收缩压升高5至10毫米汞柱，测量全程应保持安静，不交谈、不看手机。

否。袖带过紧会使读数偏低，过松则偏高。松紧度以能插入1至2指为宜。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中华高血压杂志，2023年居家血压测量与动态血压监测对比研究

[3] 国家心血管病中心，中国心血管健康与疾病报告（2023）