体重183公斤身高150厘米的人每天应该摄入多少脂肪

体重183公斤、身高150厘米的个体，每日脂肪摄入量建议控制在60至80克，且应以不饱和脂肪酸为主。该数值需结合具体疾病状态、活动水平及减重目标，由临床医师或临床营养师个体化调整，不可直接套用普通成人标准。

计算依据与分点说明

1、体质指数评估：身高150厘米、体重183公斤，体质指数为81.3千克每平方米，属于重度肥胖范畴。此类体重下，机体代谢负荷、血脂水平及胰岛素敏感性均可能显著异常，脂肪摄入上限需从严设定。

2、总热量估算：按实际体重计算易高估需求，临床通常采用校正体重。该身高对应的理想体重约为45至50公斤，按轻体力活动每公斤理想体重20至25千卡估算，每日总热量约900至1250千卡。若需减重，可在此基础上再减少300至500千卡。

3、脂肪供能比例：中国居民膳食指南建议脂肪供能占总热量的20%至30%。按每日总热量1000千卡计算，脂肪供能为200至300千卡，折合脂肪22至33克；若总热量取1250千卡，脂肪为28至42克。考虑到重度肥胖常合并脂肪肝、高甘油三酯血症，临床多将脂肪供能比控制在20%至25%。

4、脂肪酸构成：饱和脂肪酸应低于总热量的7%，反式脂肪酸尽量避免。单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸应占主要比例。每日烹调油建议控制在15至20克，坚果类不超过10克。

5、证据块：中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，成年人脂肪供能比以20%至30%为宜，饱和脂肪酸摄入量应低于总能量的10%。对于肥胖合并代谢异常者，北京大学第一医院临床营养科在2021年发表的肥胖医学营养治疗专家共识中建议，减重期脂肪供能比可降至20%至25%，并优先选择富含不饱和脂肪酸的食物来源。

6、食物来源选择：脂肪应主要来自鱼类、去皮禽肉、豆制品、低脂乳制品及植物油。避免肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品及棕榈油含量高的加工食品。

7、监测与调整：开始减重后每2至4周复查血脂、肝功能及空腹血糖。若甘油三酯仍高于2.3毫摩尔每升，脂肪摄入量需进一步下调至每日40至50克，并在医师指导下调整总热量与运动方案。

日常执行要点

• 烹调方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，减少煎炸。
• 每日记录食用油使用量，使用带刻度油壶。
• 阅读食品标签，避免每100克含脂肪超过20克的加工食品。
• 合并胆囊疾病或胰腺炎病史者，脂肪摄入量需更低，应由临床医师单独制定。

每日脂肪摄入总量需结合总热量、血脂水平及减重阶段动态调整，60至80克为一般性参考范围，重度肥胖者常需更低。任何调整应在临床营养师指导下进行，并定期监测代谢指标。

常见问题

是，但需在医师监测下执行。该范围适用于总热量1000至1250千卡、无严重高甘油三酯血症者。若血脂显著异常，需降至40至50克。

否。脂肪过低会影响必需脂肪酸和脂溶性维生素吸收。每日脂肪不应低于20至30克，且需保证不饱和脂肪酸比例。

是，但需限量。每日坚果不超过10克，约等于2至3颗核桃或7至8颗杏仁，并需从烹调油中扣除相应脂肪量。

是。若每周进行150分钟以上中等强度运动，总热量可增加100至200千卡，脂肪可相应增加5至10克，但仍需控制供能比。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肥胖医学营养治疗专家共识（2021）. 中华糖尿病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）.

[4] 中国医师协会临床营养医师专业委员会. 重度肥胖营养管理临床路径（2020）.