浸润性乳腺癌乳头状癌怎么办

2024-09-28
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:浸润性乳腺癌乳头状癌是一种特殊类型的乳腺癌,通常需要综合治疗,包括手术、放疗和化疗等个体化方案。

1.诊断与分期:

1.1浸润性乳腺癌乳头状癌通过组织活检确诊,病理学检查显示特征性的乳头状结构。

1.2影像学检查,如乳腺X线摄影(钼靶)、超声波和磁共振成像,有助于评估肿瘤的大小、位置及是否有淋巴结转移。

1.3临床分期依据AJCCTNM分期系统,包括肿瘤大小(T)、区域淋巴结受累情况(N)和远处转移情况(M)。

2.治疗方案:

2.1手术:是主要治疗方法,包括部分乳房切除术(保乳手术)和全乳房切除术。手术方式选择取决于肿瘤的大小、位置以及患者的整体健康状况和个人偏好。

2.2放射治疗:对于接受部分乳房切除的患者,放疗可以降低局部复发风险。放疗通常在手术后进行,时间为5-7周,每周5次。

2.3化疗:尤其对于中晚期病例,化疗可能作为辅助治疗,以杀死潜在的残留癌细胞。常用的药物包括蒽环类、紫杉醇类和铂类药物。

2.4内分泌治疗:如果肿瘤对激素受体阳性,可以考虑使用内分泌治疗药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,治疗时间通常为5年或更长。

3.预后与监测:

3.1浸润性乳腺癌乳头状癌的预后较好,其5年生存率通常高于其他类型的浸润性乳腺癌,约为85%-90%。

3.2定期随访非常重要,包括每3-6个月一次的体检、影像学检查和特定肿瘤标志物的检测,以便及时发现复发或转移。

浸润性乳腺癌乳头状癌的治疗需要根据个体情况制定综合方案,早期诊断和规范治疗有助于提高生存率和生活质量。注意保持规律的随访和健康监测,预防复发。

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