何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗生素治疗:
选择合适的抗生素是治疗慢性化脓性胸膜炎的第一步。常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等。
抗生素的使用通常需持续4-6周,根据病原体的类型和患者的反应进行调整。
2.手术干预:
胸腔穿刺排液:对于积液较多的患者,可通过胸腔穿刺将积液引流出来,减轻症状并减少感染源。
胸腔镜手术:若胸腔内形成脓腔或有广泛的纤维粘连,可考虑胸腔镜手术,通过直视下的操作清除脓液和分离粘连。
开胸手术:对于严重病例,可能需要开胸手术进行彻底清创和引流。
3.支持疗法:
营养支持:因长期感染可导致营养不良,需加强高蛋白、高热量饮食,并补充必要的维生素和微量元素。
疼痛管理:适当使用镇痛药物,缓解由于胸膜炎引起的疼痛,提高患者生活质量。
呼吸锻炼:鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习,有助于促进肺部扩张和痰液排出。
慢性化脓性胸膜炎的治疗需要多学科团队合作,根据具体情况制定个体化治疗方案,及时调整治疗策略以达到最佳疗效。