何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:7毫米的磨玻璃结节属于较小范围。通常来说,直径小于10毫米的结节在恶性概率上相对较低。这并不能完全排除风险,需要进一步观察和监测。
2.影像学特征:纯磨玻璃结节与部分实性磨玻璃结节在临床意义上可能有所不同。纯磨玻璃结节一般表示炎症、间质性肺疾病或早期肺癌,而部分实性结节更容易提示恶性疾病。
3.生长速度:结节的生长速率是评估其良恶性的关键指标之一。如果结节在随访期间没有明显增长,则往往提示良性;相反,如果结节快速增大,则需要及时干预。
4.病史和风险因素:患者的吸烟史、职业暴露史以及家族史等也是评估的重要依据。有这些高危因素的人群,结节的恶性概率会增加。
5.临床表现:有无咳嗽、痰血、胸痛等症状也可以作为参考。无症状的情况下,结节更可能是良性病变,但这同样需要结合其他因素具体分析。
磨玻璃结节的处理策略一般包括定期随访、影像学复查以及必要时进行CT引导下的穿刺活检。如果在随访过程中结节无变化或消失,多为良性;若出现快速增长或其他怀疑恶性的迹象,应尽早采取治疗措施。