预防近视眼有哪些要注意的

近视可防可控，但无法逆转。预防近视眼的核心在于减少持续近距离用眼负荷、保证充足户外活动时间，并定期进行视力与屈光检查。儿童青少年处于视觉发育关键期，越早建立屈光档案，越有利于及时干预。

1、户外活动时长：每天保证2小时以上白天户外活动，是延缓近视发生与进展的重要措施。户外自然光线可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。

2、用眼间歇规则：连续读写或使用电子屏幕20至30分钟后，应远眺6米以外物体至少20秒。年龄越小，单次近距离用眼时间应越短，学龄前儿童单次不宜超过15分钟。

3、读写姿势要求：眼睛与书本距离保持约33厘米，胸口与桌沿保持一拳距离，握笔手指与笔尖保持约3厘米。不在走路、乘车或卧床状态下阅读。

4、光照环境管理：读写时桌面照度应达到300勒克斯以上，同时开启房间主照明，避免仅开台灯形成明暗反差。夜间使用电子屏幕需降低屏幕亮度并开启背景光。

5、屈光档案建立：3岁起可配合建立屈光发育档案，每6至12个月复查裸眼视力、屈光度、眼轴长度及角膜曲率。眼轴年增长超过0.2毫米时需提高复查频率。

6、视屏时间控制：非学习目的使用电子屏幕单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。学习目的使用电子屏幕时，屏幕对角线长度宜大于33厘米，眼睛与屏幕距离不少于50厘米。

7、睡眠与营养：小学生每天睡眠应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。饮食中保证维生素A、叶黄素、钙及优质蛋白摄入，减少高糖食物与含糖饮料。

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，儿童青少年近视防控需家庭、学校、医疗机构协同。国家疾控局2022年数据显示，中国儿童青少年总体近视率约为51.9%，其中高中生近视率超过80%。一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的多中心研究显示，每天户外活动时间达到2小时的学龄儿童，近视发生率较不足0.5小时者降低约30%。上述数据说明，行为干预在群体层面具有明确公共卫生意义。

近视一旦形成，眼轴延长不可回退，防控重点在于延缓进展、降低高度近视及其眼底并发症风险。已确诊近视者应按医嘱配戴合适矫正眼镜，定期复查眼底。出现视物模糊、眯眼、频繁揉眼或看远不清时，应及时到眼科进行散瞳验光，排除假性近视。

常见问题

每天白天户外活动累计2小时以上较为有效。户外自然光可刺激视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长，阴天同样有一定作用，但需避免直视强光。

连续使用20至30分钟应休息一次，远眺6米以外至少20秒。年龄越小，单次使用时间应越短，学龄前儿童单次不宜超过15分钟。

3岁起可以配合建立屈光发育档案。每6至12个月复查视力、屈光度与眼轴长度，眼轴增长偏快时需缩短复查间隔。

不能。真性近视由眼轴延长引起，目前无法逆转。防控目标是延缓度数加深，降低高度近视相关眼底并发症风险。

不可以。仅开台灯会造成局部明暗反差，增加视觉疲劳。应同时开启房间主照明，桌面照度保持在300勒克斯以上。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家疾病预防控制局. 中国儿童青少年近视防控相关监测数据. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 中华流行病学杂志. 户外活动时间与学龄儿童近视发生关系的多中心研究. 2020.

[5] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.