四介人乳头瘤病毒疫苗有必要打吗

四价人乳头瘤病毒疫苗有必要接种。该疫苗可预防人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染，其中16型和18型与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关，6型和11型与生殖器疣相关。适龄人群接种可获得相应保护。

四价人乳头瘤病毒疫苗的核心价值

1、预防覆盖范围：四价人乳头瘤病毒疫苗覆盖6型、11型、16型、18型四种病毒型别。16型和18型属于高危型，与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关；6型和11型属于低危型，主要引起生殖器疣。

2、宫颈癌疾病负担：根据世界卫生组织发布的数据，宫颈癌是全球女性第四位常见恶性肿瘤。2020年全球约有60.4万例新发宫颈癌病例，约34.2万例死亡。在中国，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势。

3、疫苗保护效力：四价人乳头瘤病毒疫苗针对16型和18型相关癌前病变的保护效力在临床试验中表现良好。针对6型和11型相关生殖器疣同样具有保护作用。保护时间根据长期随访研究，抗体水平可维持多年。

4、适宜接种年龄：中国国家药品监督管理局批准的接种年龄范围为9至45岁女性。越早接种，在首次性行为前完成全程接种，获得的保护效果越理想。已有性生活的女性接种后仍可获益。

5、接种程序：9至45岁女性推荐于0、2、6月分别接种1剂次，共接种3剂。首剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，第3剂与首剂间隔至少6个月。具体程序应遵循当地接种机构安排。

6、安全性监测：根据中国疾病预防控制中心发布的监测信息，四价人乳头瘤病毒疫苗常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。严重不良反应发生率较低。

7、与其他预防措施的关系：接种四价人乳头瘤病毒疫苗不能替代宫颈癌筛查。世界卫生组织建议，30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查，包括高危型人乳头瘤病毒检测和细胞学检查。疫苗与筛查结合是较为全面的预防策略。

需要了解的注意事项

对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种。发热、急性疾病期应暂缓接种。妊娠期女性不建议接种，哺乳期女性接种需谨慎评估。接种后应在接种点留观30分钟。四价人乳头瘤病毒疫苗属于非免疫规划疫苗，需自愿自费接种。是否接种应结合年龄、健康状况、经济条件等因素，咨询预防接种门诊或妇科医生后决定。

四价人乳头瘤病毒疫苗对16型和18型相关病变具有保护作用，适龄女性在无禁忌证条件下可考虑接种，同时应坚持定期宫颈癌筛查。

常见问题

否。中国国家药品监督管理局批准的四价人乳头瘤病毒疫苗接种年龄上限为45岁，超过45岁女性暂不在批准接种范围内，可咨询医生选择其他预防方式。

否。四价人乳头瘤病毒疫苗主要预防16型和18型等高危型感染，但宫颈癌还可能与其他高危型别相关，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

是。没有性生活的女性在首次性行为前接种，可获得更理想的保护效果。9至45岁女性在无禁忌证条件下均可考虑接种。

是。四价人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖所有高危型别，接种后仍需按照指南定期进行宫颈癌筛查，二者结合才能提供更全面的保护。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗和宫颈癌预防立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2021.