不筛查hpv也可以打hpv疫苗么

可以。接种人乳头瘤病毒疫苗前不要求必须进行人乳头瘤病毒筛查，筛查结果不是接种的前置条件。即使已经感染某一型别人乳头瘤病毒，疫苗仍可对未感染的型别提供保护，因此筛查与否不影响接种资格。

接种前不筛查的医学依据

1、疫苗作用机制：人乳头瘤病毒疫苗属于预防性疫苗，诱导机体产生针对特定型别病毒样颗粒的中和抗体，在病毒进入宿主细胞前将其阻断。已感染型别无法被疫苗清除，但疫苗覆盖的其他型别仍可预防。

2、筛查目的不同：人乳头瘤病毒筛查用于发现已有感染或宫颈细胞学异常，属于二级预防手段；疫苗接种属于一级预防，两者目标不同，不互为前提。

3、世界卫生组织立场：世界卫生组织在2022年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件中指出，接种前无需进行人乳头瘤病毒检测，也无需询问是否已有感染史。

4、中国相关指南：中华医学会妇科肿瘤学分会发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》明确，接种前不必常规进行人乳头瘤病毒筛查。

5、适用条件区分：病情稳定、无急性发热性疾病者可按程序接种；妊娠期女性建议推迟至妊娠结束后接种；对疫苗成分有严重过敏史者不宜接种。

不同年龄段与筛查建议

• 9至14岁：多数国家推荐为优先接种人群，此阶段通常尚无性行为暴露，筛查并非必需。
• 15至26岁：接种获益仍明确，是否筛查按当地宫颈癌筛查指南执行，与接种决定分开判断。
• 27至45岁：部分人群已有病毒暴露，接种后对未感染型别仍有保护作用，接种前同样不强制筛查。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种率仍处于较低水平，9至45岁女性整体接种率不足10%。该数据提示，若将筛查作为接种前置条件，可能进一步降低接种可及性。

接种后仍需筛查

疫苗覆盖的型别有限，二价疫苗覆盖16、18型，四价增加6、11型，九价增加31、33、45、52、58型。已上市疫苗均不能覆盖全部致癌型别，因此接种后仍需按年龄和风险接受宫颈癌筛查。筛查起始年龄和间隔应遵循所在地区宫颈癌筛查指南。

接种人乳头瘤病毒疫苗不以筛查为前提，筛查结果不影响接种资格，接种后仍需按指南定期筛查。

常见问题

是。筛查不是接种前置条件，未筛查者可直接按程序接种，接种后仍需按指南定期接受宫颈癌筛查。

是。疫苗对未感染的型别仍有保护作用，已感染某一型别不等于对其他覆盖型别免疫，接种仍有获益。

否。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按年龄和风险定期筛查，筛查方案遵循当地指南。

否。妊娠期建议推迟接种，待妊娠结束后再按程序完成，哺乳期接种需结合具体情况咨询医生。

无需特殊准备。确认无急性发热性疾病、对疫苗成分无严重过敏史即可，妊娠期应推迟，接种后按程序完成后续剂次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种现状报告. 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.