自费疫苗哪些有必要打

自费疫苗接种需结合疾病负担、个体感染风险与疫苗保护效力综合判断，优先推荐接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗及轮状病毒疫苗，其中婴幼儿、老年人及慢性病人群获益更为明确。

不同自费疫苗的接种价值

1、流感疫苗：流感每年呈季节性流行，中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南指出，6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者接种后可降低感染与重症风险。该疫苗需每年接种一次，因流行毒株可能发生变异。

2、肺炎球菌疫苗：肺炎链球菌是儿童肺炎、脑膜炎及老年人侵袭性感染的重要病原。中华医学会儿科学分会相关共识建议，6月龄至5岁儿童及65岁以上老年人可接种多糖结合疫苗，具体剂次依据年龄和既往接种史确定。

3、人乳头瘤病毒疫苗：该疫苗用于预防人乳头瘤病毒相关宫颈癌及癌前病变。中国疾病预防控制中心2023年立场文件指出，9至14岁未发生性行为的女性接种后免疫应答优于成年女性。已发生性行为者仍可接种，但保护范围受已有感染型别限制。

4、水痘疫苗：水痘传染性强，托幼机构与学校易发生聚集性疫情。未患过水痘且未完成两剂接种的儿童、青少年及成人可补种。育龄期女性接种后需间隔一定时间再妊娠，具体时间应咨询接种医生。

5、手足口病疫苗：该疫苗针对肠道病毒71型，该型别与重症手足口病关联密切。6月龄至5岁儿童为适宜接种对象，基础免疫通常为两剂，间隔一个月。接种后仍可能因其他肠道病毒型别感染而发病，但可降低重症风险。

6、轮状病毒疫苗：轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎常见病因。世界卫生组织2021年立场文件推荐将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划。国内现有口服制剂，首剂接种有月龄上限，超过规定月龄通常不再接种。

证据与判断依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的流感疫苗预防接种技术指南显示，在流感流行季前完成接种可使儿童流感样病例就诊风险下降约四成至六成。该数据来源于中国疾病预防控制中心年度技术文件，属于官方机构发布的监测与评估结果。

选择自费疫苗的基本原则

• 疾病危害程度高、传播能力强、疫苗保护效力明确的疫苗优先考虑。
• 婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者感染后重症风险较高，接种获益更明显。
• 接种前应如实告知健康状况、过敏史及既往接种反应。
• 不同疫苗可同时接种或需间隔接种，具体程序由接种医生依据国家规范判断。
• 自费疫苗并非全部必需，应结合居住地区疾病流行情况与个人暴露风险决定。

自费疫苗选择应权衡疾病风险与疫苗保护效力，婴幼儿、老年人及慢性病人群优先接种流感、肺炎球菌、水痘、手足口病及轮状病毒疫苗，适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗。接种前需由接种医生评估禁忌证与接种程序，接种后留观三十分钟，出现持续高热或严重不适及时就医。

常见问题

是。流感病毒流行株可能发生变异，且接种后抗体水平随时间下降，中国疾病预防控制中心建议每年流感季前接种一次。

能。已发生性行为或超过26岁者仍可接种，但保护范围受已有感染型别限制，具体接种程序需咨询接种医生。

否。两剂接种可提高保护效果并减少突破性水痘，未完成两剂者可按接种医生建议补种。

否。该疫苗针对肠道病毒71型，可降低该型别所致重症风险，其他肠道病毒型别感染仍可能发病。

否。国内现有轮状病毒疫苗首剂接种有月龄上限，超过规定月龄通常不再接种，具体以接种医生判断为准。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件

[3] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识