四价人乳头瘤病毒疫苗是预防什么的

四价人乳头瘤病毒疫苗用于预防由人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染引起的相关疾病，包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌及生殖器疣。该疫苗不治疗已有感染，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

四价人乳头瘤病毒疫苗覆盖的病毒型别与对应疾病

1、6型与11型：属于低危型人乳头瘤病毒，主要引起生殖器疣，四价人乳头瘤病毒疫苗对这两种型别所致生殖器疣具有预防作用。

2、16型与18型：属于高危型人乳头瘤病毒，与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关，四价人乳头瘤病毒疫苗可降低这两种型别持续感染及相关癌前病变的发生风险。

3、覆盖范围：四价人乳头瘤病毒疫苗覆盖6型、11型、16型、18型共4种型别，不覆盖31型、33型、45型、52型、58型等其他高危型人乳头瘤病毒。

四价人乳头瘤病毒疫苗适用人群与接种程序

1、适用人群：在中国，四价人乳头瘤病毒疫苗获批用于9至45岁女性接种，具体接种资格需由接种医生评估。

2、接种程序：推荐于第0、2、6个月各接种1剂，共3剂；第2剂与第1剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，第3剂与第1剂间隔至少6个月。

3、接种部位：通常为上臂三角肌肌肉注射。

4、接种前评估：发热、妊娠期、对疫苗成分过敏等情况需暂缓或不宜接种，由医生判断。

四价人乳头瘤病毒疫苗保护效果的数据依据

1、全球数据：世界卫生组织2023年立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗在未感染相应型别的人群中，对疫苗型别所致宫颈癌前病变的保护效力超过90%。

2、中国数据：中华医学会妇科肿瘤学分会发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识（2021年版）》指出，四价人乳头瘤病毒疫苗对16型、18型相关宫颈癌前病变具有明确保护作用。

3、长期趋势：部分国家将人乳头瘤病毒疫苗纳入免疫规划后，年轻女性生殖器疣发病率出现下降，该效果与疫苗覆盖型别相关。

接种后仍需筛查的原因

1、型别局限：四价人乳头瘤病毒疫苗不覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍可能感染其他高危型。

2、既往感染：疫苗对已存在的型别感染无治疗作用，接种前已感染者无法获得该型别的保护。

3、筛查价值：宫颈癌筛查可发现癌前病变，及时处理可阻断进展，因此接种四价人乳头瘤病毒疫苗后仍需按指南定期筛查。

四价人乳头瘤病毒疫苗预防6型、11型、16型、18型人乳头瘤病毒所致生殖器疣及多种相关癌症，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

常见问题

能。四价人乳头瘤病毒疫苗可预防16型、18型人乳头瘤病毒相关宫颈癌前病变及宫颈癌，但不覆盖全部高危型，接种后仍需筛查。

否。四价人乳头瘤病毒疫苗属于预防性疫苗，对已存在的型别感染无治疗作用，不能清除已有病毒。

是。四价人乳头瘤病毒疫苗不覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

在中国获批程序为第0、2、6个月各接种1剂，共3剂；具体剂次和间隔由接种医生按获批说明书和个体情况确定。

在中国，四价人乳头瘤病毒疫苗获批用于9至45岁女性；是否符合接种条件需由接种医生评估后决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识（2021年版）. 中华妇产科杂志

[3] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[5] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）