孕妇都要做哪些检查

孕妇需按孕周完成系统性产前检查，核心包括确认妊娠、评估母胎风险、筛查胎儿异常及监测分娩条件。规范产检可显著降低母婴不良结局，检查项目与频次依据孕周和个体风险分层安排。

产前检查的主要项目与时间安排

1、确认妊娠与早期评估：停经后通过血人绒毛膜促性腺激素及超声确认宫内妊娠，孕6至8周完成首次超声，明确孕周、胎数及胎心。

2、孕11至13周+6天：完成颈项透明层超声与早期唐氏筛查，评估胎儿染色体异常风险，同时进行血常规、尿常规、肝肾功能、血型、传染病筛查。

3、孕15至20周：进行中期唐氏筛查或无创产前基因检测，高风险者需进一步行羊水穿刺等诊断性检查。

4、孕20至24周：完成系统超声筛查，排查胎儿结构畸形，包括颅脑、心脏、脊柱、四肢及腹壁。

5、孕24至28周：行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，同时复查血常规、尿常规。

6、孕28至36周：每2至4周产检一次，监测血压、体重、宫高、腹围、胎心，孕30至32周复查超声评估胎儿生长及胎位。

7、孕36周至分娩：每周产检，行胎心监护、骨盆测量及宫颈评估，必要时超声评估羊水量与胎盘成熟度。

证据与数据

据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》，规范产前检查应不少于7次，高危孕妇需相应增加次数。该规范明确将孕早期、孕中期、孕晚期划分为不同保健阶段，并要求对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症进行专案管理。

特殊人群的额外检查

• 高龄孕妇：年龄≥35岁者，建议直接行产前诊断而非仅筛查。
• 合并症孕妇：合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需增加相应专科检查频次，如甲状腺功能每4至6周复查一次。
• 既往不良孕产史者：需针对性增加免疫学、凝血功能及宫颈长度监测。

产前检查项目随孕周推进逐步展开，早期以确认妊娠与风险筛查为主，中期聚焦胎儿结构及代谢异常排查，晚期侧重分娩条件评估与胎儿监护。孕妇应按规范时间完成各项检查，高危情况需遵医嘱缩短间隔。

常见问题

是，规范要求不少于7次。孕28周前每4周一次，28至36周每2至4周一次，36周后每周一次，高危孕妇需增加次数。

是，唐氏筛查属于常规产前筛查项目。孕11至13周+6天可行早期筛查，孕15至20周行中期筛查，高风险者需进一步诊断。

孕24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。该时段胎盘激素对胰岛素抵抗影响最明显，筛查结果可指导后续饮食与监测方案。

年龄≥35岁者建议行产前诊断，如羊水穿刺。同时需加强超声监测及妊娠并发症筛查，具体项目由产科医生根据个体情况制定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.