发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
结石患者应优先保证每日饮水量达到2.5升以上,同时根据结石成分调整饮食结构,增加蔬菜摄入并限制高草酸、高嘌呤及高钠食物。
1、增加饮水量:每日饮水2.5至3.0升,保持尿液清亮,可降低尿液中钙、草酸、尿酸等溶质的过饱和度。一项发表于《中华泌尿外科杂志》2021年的多中心研究显示,每日尿量超过2.0升的结石患者,其结石复发风险较尿量不足1.0升者降低约50%。
2、控制钠盐摄入:每日食盐摄入量应低于5克。高钠饮食会增加尿钙排泄,促进含钙结石形成。中国居民营养与健康状况监测(2020年)数据显示,我国居民人均每日食盐摄入量约为9.3克,结石患者需在此基础上进一步减少。
3、合理摄入钙质:每日膳食钙推荐摄入量为800至1000毫克,优先通过乳制品、豆制品等食物获取。限制膳食钙反而会增加肠道草酸吸收,提高草酸钙结石风险。权威指南《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》明确指出,不推荐结石患者限制膳食钙摄入。
4、限制高草酸食物:菠菜、甜菜、苋菜、竹笋、坚果、巧克力等草酸含量较高,草酸钙结石患者应适量食用,烹饪前焯水可去除部分草酸。
5、限制高嘌呤食物:动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量高,尿酸结石患者应减少摄入,每日嘌呤摄入量控制在500毫克以下。
6、增加蔬菜水果:柑橘类水果富含柠檬酸,可抑制含钙结石形成。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,水果200至350克。
7、适量摄入动物蛋白:每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.8至1.0克计算,过量动物蛋白会增加尿钙和尿酸排泄。
8、避免过量维生素C:每日维生素C补充剂摄入量不宜超过1000毫克,过量维生素C在体内可代谢为草酸。
结石患者饮食调整需结合结石成分分析结果,每日保证充足尿量是核心措施,同时控制钠盐、草酸及嘌呤摄入,维持合理钙质和蔬果摄入。建议定期复查尿液分析和泌尿系统超声,根据检查结果动态调整饮食方案。
是,每日饮水2.5至3.0升,保持尿量在2.0升以上,尿液颜色清亮为宜,夜间也应适量饮水。
结石患者能不能吃菠菜?可以少量食用,但需先焯水去除部分草酸,草酸钙结石患者应控制摄入频率和总量,避免与高钙食物同餐大量食用。
结石患者需要补钙吗?是,需要正常摄入膳食钙,每日800至1000毫克,优先从乳制品和豆制品获取,限制膳食钙反而可能增加草酸钙结石风险。
尿酸结石患者不能吃哪些食物?应限制动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入量控制在500毫克以下,同时增加饮水量。
结石患者能吃水果吗?是,可以适量食用,尤其柑橘类水果富含柠檬酸,有助于抑制含钙结石形成,每日水果摄入量建议200至350克。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社.
[2] 中华泌尿外科杂志. 饮水量与泌尿系结石复发风险的多中心研究. 2021.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告(2020年).
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