原发型痴呆症状有哪些

原发型痴呆的核心症状是进行性加重的记忆减退与认知功能下降，其中以近期记忆受损最为突出。该病起病隐匿，早期常表现为遗忘刚发生的事，而远期记忆相对保留，随病程进展逐渐影响语言、执行及视空间能力。

1、记忆障碍：以近期记忆减退为主，表现为忘记刚说过的话、刚做过的事，重复提问同一问题，记不住新认识的人名或约会时间。远期记忆在早期相对保留，晚期亦可受损。

2、语言障碍：早期出现找词困难，说话时用词空洞、迂回，逐渐发展为命名不能、语句理解障碍，晚期可出现言语减少甚至缄默。

3、视空间障碍：表现为在熟悉环境中迷路，不能准确判断距离与方位，穿衣时分不清上下、左右，画图或临摹几何图形时结构紊乱。

4、执行功能障碍：难以完成多步骤任务，如做饭、理财、按顺序服药，计划与判断能力下降，无法处理复杂事务。

5、人格与行为改变：可出现淡漠、易激惹、猜疑、冲动，部分患者出现食欲改变或昼夜节律紊乱，晚期可表现为行为幼稚或退缩。

6、日常生活能力下降：随病情进展，逐渐不能独立完成购物、乘车、个人卫生管理等日常活动，最终需他人全面照护。

流行病学数据显示，全球约有5500万痴呆患者，其中阿尔茨海默病占60%至70%，该数据来源于世界卫生组织2021年发布的全球痴呆症状况报告。原发型痴呆的临床诊断需结合病史、认知量表评估及影像学检查，并排除血管性、代谢性等其他病因。病情稳定者每3至6个月复诊评估一次；出现精神行为症状或生活能力明显下降时，需缩短复诊间隔并调整照护方案。

原发型痴呆以记忆减退为核心，逐步累及语言、视空间、执行功能及人格，早期识别与规律评估有助于延缓功能衰退。

常见问题

是近期记忆减退。患者常忘记刚发生的事，重复提问，而远期记忆相对保留，这是最常见的早期表现。

会。早期表现为找词困难、用词空洞，逐渐出现命名不能和理解障碍，晚期言语明显减少甚至缄默。

会。视空间障碍可导致在熟悉环境中迷路，不能准确判断距离和方位，穿衣时也易分不清上下左右。

全球约有5500万痴呆患者，阿尔茨海默病占60%至70%，数据来源于世界卫生组织2021年全球痴呆症状况报告。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球痴呆症状况报告. 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南. 中华神经科杂志.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.