常见的致癌物有哪些

国际癌症研究机构将致癌物按证据强度分为1类、2A类、2B类等。1类致癌物指已有充分证据确认对人类致癌，常见者包括烟草、酒精、黄曲霉毒素、苯、甲醛、电离辐射、幽门螺杆菌及部分人乳头瘤病毒型别。

1、烟草烟雾：烟草燃烧释放苯、甲醛、亚硝胺、多环芳烃等多种1类致癌物。国际癌症研究机构明确指出，吸烟可导致肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等。戒烟后风险随时间逐步下降，但既往累积暴露不会完全消失。

2、酒精饮料：酒精代谢产物乙醛属于1类致癌物。2023年世界卫生组织指出，酒精消费与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系。饮酒无安全阈值，风险随摄入量增加而上升。

3、黄曲霉毒素：主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，常见于发霉花生、玉米及其制品。该物质为1类致癌物，长期低剂量摄入与肝细胞癌风险升高相关，乙型肝炎病毒感染者叠加暴露时风险更高。储存粮食应保持干燥，霉变食物不可去除霉斑后继续食用。

4、苯与甲醛：苯为1类致癌物，与白血病尤其是急性髓系白血病相关，常见于装修材料、工业溶剂和汽车尾气。甲醛为1类致癌物，与鼻咽癌和白血病相关，新装修空间应充分通风并检测合格后入住。

5、电离辐射：包括氡气、X射线、伽马射线等。氡气是肺癌的第二大诱因，在吸烟者中协同作用明显。医疗检查应遵循正当化原则，避免不必要的辐射暴露。

6、生物因素：幽门螺杆菌为1类致癌物，与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关。高危型人乳头瘤病毒如16型、18型与宫颈癌、口咽癌相关。乙型和丙型肝炎病毒与肝细胞癌相关。上述感染可通过筛查和规范治疗降低风险。

7、加工肉制品与红肉：加工肉制品如火腿、香肠、培根被列为1类致癌物，与结直肠癌相关。红肉被列为2A类，每日摄入量建议控制。高温油炸、明火烧烤产生的杂环胺和多环芳烃也具致癌性。

8、室外空气污染与细颗粒物：世界卫生组织2021年将室外空气污染及细颗粒物列为1类致癌物，与肺癌和膀胱癌相关。长期暴露于高浓度细颗粒物环境的人群风险更高。

减少致癌物暴露需从生活细节入手，戒烟限酒、防霉通风、接种乙肝疫苗、筛查幽门螺杆菌、控制加工肉摄入、关注空气质量。职业暴露人群应做好防护并定期体检。

常见问题

是。黄曲霉毒素主要存在于发霉的花生、玉米、棉籽及其制品中，坚果和谷物储存不当也可产生。霉变食物应整体丢弃，加热无法完全破坏该毒素。

是。酒精代谢产生的乙醛为1类致癌物，与口腔癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。世界卫生组织指出饮酒无安全阈值，减少摄入可降低风险。

是。幽门螺杆菌被国际癌症研究机构列为1类致癌物，与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关。根除治疗可降低胃癌发生风险，高危人群应接受筛查。

是。甲醛为1类致癌物，与鼻咽癌和白血病相关。新装修空间应充分通风，检测合格后再入住。使用环保材料可减少释放，但无法完全消除。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 人类致癌物评估专著. 世界卫生组织.

[2] 世界卫生组织. 酒精与癌症. 2023.

[3] 世界卫生组织. 室外空气污染与健康. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 2022.

[5] 中国疾病预防控制中心. 幽门螺杆菌感染防控指南. 2021.