发布于:2023-03-31
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
癌症的发生是遗传因素与环境暴露长期共同作用的结果,其中可干预的外部暴露约占全部癌症危险因素的百分之四十至五十。国际癌症研究机构持续评估并公布各类致癌物清单,明确特定职业环境、生活习惯及生物感染与多种恶性肿瘤之间存在因果关系。
1、烟草暴露场所:烟草燃烧产生的烟雾含有多种国际癌症研究机构认定的一类致癌物,包括苯并芘、亚硝胺及甲醛等。主动吸烟与二手烟暴露均会提升肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等发病风险。世界卫生组织2023年发布的数据显示,全球每年因烟草使用导致的死亡人数超过800万,其中约130万为非吸烟者因二手烟暴露死亡。
2、酒精摄入场景:酒精在体内代谢生成的乙醛属于一类致癌物。饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌存在关联。世界卫生组织2023年指出,全球每年约有74万例新发癌症可归因于饮酒。
3、职业与环境污染区域:长期接触石棉、苯、砷、镉、镍、氡及其子体、柴油发动机尾气等物质的工作场所,与肺癌、间皮瘤、白血病、膀胱癌风险升高相关。国际癌症研究机构2022年更新的致癌物清单将柴油发动机尾气列为一类致癌物。
4、生物感染相关环境:幽门螺杆菌感染与胃癌相关,乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染与肝癌相关,高危型人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌、口咽癌相关,EB病毒与鼻咽癌相关。上述感染在卫生条件有限、共餐制或未接种相关疫苗的人群中更为常见。
5、膳食与代谢相关场景:长期摄入加工肉制品、红肉过多、膳食纤维不足、腌制及霉变食物,与结直肠癌、胃癌、食管癌风险相关。黄曲霉毒素污染的花生、玉米等食物与肝癌相关。肥胖与绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌等多种癌症相关。
6、辐射暴露场所:电离辐射如X射线、伽马射线及氡气暴露与白血病、甲状腺癌、肺癌等相关。紫外线辐射主要来自日光,与皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤相关。世界卫生组织2023年数据显示,全球每年新增非黑色素瘤皮肤癌超过100万例。
7、空气污染区域:室外细颗粒物污染被国际癌症研究机构列为一类致癌物,与肺癌风险升高相关。室内燃煤、生物质燃料燃烧产生的烟雾同样与肺癌相关,在通风不良的居住环境中尤为突出。
癌症风险取决于暴露剂量、持续时间与个体易感性的综合作用。减少烟草使用、限制酒精摄入、接种乙肝疫苗与人乳头瘤病毒疫苗、控制体重、增加蔬果摄入、做好职业防护与防晒,可降低多种癌症的发生概率。出现持续不明原因消瘦、异常出血、体表肿块或排便习惯改变,应及时前往正规医疗机构就诊评估。
否。吸烟显著增加肺癌风险,但并非所有吸烟者都会患肺癌,风险高低与吸烟量、吸烟年限及个体遗传易感性有关。
接种乙肝疫苗能降低肝癌风险吗?是。乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染,而慢性乙肝感染是肝癌的重要危险因素,接种后肝癌风险相应下降。
加工肉制品与哪种癌症关系较明确?结直肠癌。国际癌症研究机构将加工肉制品列为一类致癌物,长期大量摄入与结直肠癌风险升高相关。
紫外线主要导致哪类癌症?皮肤癌。日光中的紫外线辐射与基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤的发生相关,做好防晒可降低风险。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 烟草控制实况报道. 2023
[2] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告. 2023
[3] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2022
[4] 国家癌症中心. 中国癌症预防与控制规划纲要. 2023
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