刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.上皮肿瘤细胞进入血液主要通过侵袭和转移。侵袭是指肿瘤细胞突破基底膜,侵入周围组织;而转移则是指肿瘤细胞脱离原发部位,通过血液或淋巴系统到达其他器官形成新的病灶。
2.血行转移的步骤包括:①局部侵袭:肿瘤细胞首先侵袭周边健康组织;②进入血管:通过破坏或穿过血管壁,肿瘤细胞进入血液循环;③存活和运输:在血液中,肿瘤细胞面对免疫系统的攻击和血流剪切力;④停留和附着:肿瘤细胞在目标器官的微环境中停留并附着;⑤生长和殖民:最终在新位置开始增殖,形成转移性病灶。
3.具体过程中的关键因素包括肿瘤细胞的异质性、血管生成、免疫逃逸能力以及宿主器官微环境等。例如,某些上皮细胞肿瘤,如肺癌、乳腺癌,其转移率较高,而胃癌等可能相对较低。
因此,上皮肿瘤细胞进入血液并进行血行转移是癌症恶化的重要机制之一。在临床上,早期发现和治疗具有侵袭性及易于转移的肿瘤,对于患者预后至关重要。
