感冒身体发冷怎么回事

感冒时身体发冷，是体温调定点上移后，皮肤血管收缩、散热减少、产热增加所引起的一种主动调节反应，通常出现在体温上升期，往往提示体温正在升高，后续可能进入发热阶段。

感冒身体发冷的机制与表现

1、体温调定点上移：病原体侵入后，免疫细胞释放致热物质，作用于体温调节中枢，使设定的目标体温升高。此时实际体温低于新调定点，机体便产生寒冷感。

2、皮肤血管收缩：为减少散热，体表小动脉收缩，皮肤血流量下降，于是出现手脚冰凉、面色苍白、起鸡皮疙瘩等表现。

3、肌肉战栗产热：骨骼肌不自主节律性收缩，即寒战，可使产热量在短时间内明显增加，这是身体发冷时伴随抖动的直接原因。

4、体温上升期的阶段性：发冷多集中在体温攀升阶段。当体温达到新的调定点后，寒战和发冷感会减轻，转而出现发热、面红、口渴等表现。若病情稳定且处于退热期，则表现为出汗、皮肤转暖；若处于体温上升期，则需注意保暖并监测体温变化。

5、与普通怕冷的区别：环境温度低引起的怕冷，加衣保暖后多可缓解；感冒引起的发冷常伴咽痛、鼻塞、乏力、肌肉酸痛，且保暖后仍可能继续加重。

6、需要警惕的情况：发冷持续不缓解，或体温超过三十九摄氏度，或出现意识模糊、呼吸困难、皮疹、颈项强直，应尽快就医。儿童、老年人、孕产妇及有慢性基础疾病者，病情变化更快，需更早评估。

居家观察与处理要点

• 监测体温：每四小时测量一次，记录峰值与持续时间，有助于判断所处阶段。
• 适度保暖：以不捂汗为原则，避免过度包裹导致散热受阻。
• 补充水分：少量多次饮用温水，维持尿量正常。
• 休息为主：减少体力消耗，利于免疫系统发挥作用。
• 不自行使用退热药物：是否用药、用何种药、用多大剂量，应由医生根据年龄、体重、基础疾病和症状判断。

常见问题

是。发冷多提示体温调定点已上移，体温常处于上升期，多数情况下随后会出现发热，应尽快测量体温确认。

否。捂汗不能缩短病程，过度包裹反而影响散热，可能使体温进一步升高，适度保暖即可。

否。是否用药需结合体温、年龄、基础疾病判断，自行用药可能掩盖病情或带来不良反应，应咨询医生。

是。若寒战明显、持续不缓解，或体温超过三十九摄氏度，或伴意识改变、呼吸困难，应尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志, 2012.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 流感季节公众健康提示. 2023.