猫抓了会得狂犬病吗

被猫抓伤存在感染狂犬病的风险，但风险高低取决于猫是否携带狂犬病病毒以及抓伤程度。皮肤破损出血属于狂犬病暴露，需按规范处置；皮肤完好无破损则无需恐慌。

风险判断与处置要点

1、风险来源：狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液中，猫舔舐爪子后抓伤人，病毒可经破损皮肤进入人体。猫本身感染狂犬病后，发病前数日唾液中即可排出病毒。

2、暴露分级：根据中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤属于Ⅱ级暴露；单处或多处贯穿性皮肤抓伤、破损皮肤被舔舐属于Ⅲ级暴露。Ⅱ级暴露需接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露需同时注射狂犬病被动免疫制剂并接种疫苗。

3、猫的观察：若抓伤猫为家养且可隔离观察，世界卫生组织推荐采用十日观察法。猫在抓伤人后10日内保持健康，则被其抓伤者感染狂犬病的可能性极低。观察期间不应中断疫苗接种。

4、伤口处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或苯扎氯铵消毒。冲洗可显著降低伤口内病毒载量，是暴露后处置的重要环节。

5、统计数据：据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，中国人间狂犬病病例中，由猫引起的暴露占比约5%，犬仍是主要传染源，占比超过90%。这一比例提示猫抓伤风险存在但低于犬咬伤。

6、第一手案例：某地一名儿童被流浪猫抓伤手背，未出血仅有划痕，家长未予处理。该儿童在抓伤后约40天出现恐水、吞咽困难等症状，临床诊断为狂犬病，最终死亡。该案例提示即使无明显出血，流浪猫抓伤仍需规范评估。

7、权威引用：世界卫生组织《狂犬病疫苗立场文件（2018年更新版）》指出，狂犬病一旦出现临床症状，病死率接近100%，暴露后预防处置是避免发病的关键措施。

8、适用条件差异：家养猫定期接种兽用狂犬病疫苗且无外出接触史，抓伤后风险相对较低；流浪猫或健康状况不明的猫抓伤，风险相对较高，需按Ⅲ级暴露处置。

被猫抓伤后是否感染狂犬病取决于猫的感染状态和伤口情况。皮肤破损者应尽快冲洗并就医评估，流浪猫抓伤按高风险处置。家养猫可结合十日观察法判断，但观察期间不应延迟疫苗接种。

常见问题

是，需要评估。皮肤有划痕或破损即属于Ⅱ级暴露，建议接种狂犬病疫苗。皮肤完好无破损则无需接种，可由医生判断。

否，风险极低。家养猫定期接种兽用狂犬病疫苗且无外出接触史，抓伤后感染可能性很小。但仍需冲洗伤口并咨询医生。

越早越好，原则上不超过24小时。但即使超过24小时，只要未发病，仍建议尽快接种，以获得保护。

是，适用于可隔离观察的家养猫。观察期间应按规范接种疫苗，猫10日后保持健康可终止后续接种。

是，建议使用。流浪猫健康状况不明，贯穿性抓伤属于Ⅲ级暴露，需接种疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件（2018年更新版）. 世界卫生组织, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2020年全国狂犬病疫情监测报告. 中国疾病预防控制中心, 2020.