阻断艾滋病的药物

暴露后阻断用药在暴露后72小时内启动、连续服用28天，可显著降低艾滋病病毒感染风险，但必须由专科医生评估后开具处方，不可自行购药服用。暴露后阻断用药属于处方药，需在医生指导下使用，且启动越早，防护效果越理想。

1、启动时限：暴露后72小时内启动，越早越好，最好在24小时内开始，超过72小时通常不再推荐启动暴露后阻断用药。

2、适用情形：包括无保护性行为、安全套破裂、性侵、针刺伤或黏膜接触可能含病毒的血液或体液等，是否用药需由医生结合暴露方式与暴露源情况评估。

3、用药疗程：连续服用28天，不可自行减量或停药，漏服可能影响防护效果，需按医生安排定期随访。

4、检测流程：用药前需检测艾滋病病毒抗体、乙肝、丙肝、肝肾功能等基线指标；服药后第4周、第12周、第24周需复查艾滋病病毒抗体，以确认是否发生感染。

5、药物选择：常用方案为两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种整合酶抑制剂，具体组合由专科医生根据肾功能、合并用药及耐受情况决定，本文不提供具体药品名称与用法。

6、常见反应：部分用药者可能出现恶心、头痛、乏力、腹泻或皮疹，多在数天内减轻；若出现黄疸、尿量明显减少或严重皮疹，需及时就医。

7、非药物配合：暴露后应避免再次发生高危行为，避免献血，性伴侣需同步检测与评估，必要时考虑暴露前预防。

世界卫生组织在2021年发布的艾滋病病毒暴露后预防指南指出，暴露后阻断用药在暴露后72小时内启动并完成28天疗程，可有效降低感染风险。中国疾病预防控制中心发布的艾滋病暴露后预防技术指导文件同样强调，暴露后应尽快到指定医疗机构由专业人员评估并启动用药。

需要明确，暴露后阻断用药不是疫苗，不能提供长期保护，也不替代安全套等防护措施。完成疗程后仍需按第4周、第12周、第24周复查，确认未感染后方可排除本次暴露导致的感染。若暴露源本身未感染艾滋病病毒，或暴露方式不构成有效传播风险，医生可能不建议用药。

常见问题

否。超过72小时通常不再推荐启动暴露后阻断用药，但仍建议尽快就医检测，由医生评估后续随访与检测安排。

需要连续服用28天，不可自行减量或停药，漏服可能影响防护效果，应按医生安排定期随访。

否。暴露后阻断用药可显著降低感染风险，但不能保证完全不感染，仍需按第4周、第12周、第24周复查确认。

不建议饮酒。酒精可能加重肝脏负担并影响服药依从性，具体注意事项应由开具处方的医生评估后告知。

否。暴露后阻断用药属于处方药，需由专科医生评估暴露风险与身体状况后开具，不可自行购药服用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 艾滋病病毒暴露后预防指南. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指导文件.

[3] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南.