3个月没来月经怎么办

3个月没来月经在医学上称为继发性闭经，需要先排除妊娠，再通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因，常见原因包括多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常及下丘脑性闭经，应尽快就诊妇科或内分泌科。

月经暂停3个月，身体可能发生了什么

1、妊娠排查：育龄期有性生活的女性，首先需通过血人绒毛膜促性腺激素检测确认是否怀孕，该检查在受精后约10天即可呈阳性，是判断闭经原因的第一步。

2、多囊卵巢综合征：这是育龄期女性继发性闭经的常见原因之一。根据中华医学会妇产科学分会2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》，该病以稀发排卵或无排卵、高雄激素表现和卵巢多囊样改变为特征，常伴随月经周期延长甚至闭经。

3、高催乳素血症：血清催乳素水平升高会抑制促性腺激素释放激素的脉冲分泌，进而干扰排卵。垂体微腺瘤、甲状腺功能减退及部分药物均可导致催乳素升高。

4、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴而导致月经紊乱。一项纳入2019年发表于《中华内分泌代谢杂志》的多中心研究显示，甲状腺功能减退女性中月经稀发或闭经的发生率约为28%。

5、下丘脑性闭经：过度节食、高强度运动、长期精神压力或体重快速下降，可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，导致功能性闭经。体重指数低于18.5者风险更高。

6、操作步骤：就诊时医生通常会安排妇科超声了解子宫内膜厚度和卵巢形态，抽血检测性激素六项、甲状腺功能、催乳素，必要时行头颅磁共振排除垂体病变。

需要关注的时间节点与就医建议

月经周期停止超过90天即符合继发性闭经的时间定义。若同时出现头痛、视力改变、溢乳、明显体重变化或毛发异常增多，提示可能存在器质性病变，应缩短就诊间隔。病情稳定且已明确为多囊卵巢综合征者，通常每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间需增加到每4至6周复诊一次，具体频率由接诊医生根据激素水平决定。

常见问题

否。妊娠只是可能原因之一，多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常及下丘脑性闭经均可导致，需通过检查逐一排除。

通常包括血人绒毛膜促性腺激素、性激素六项、甲状腺功能、催乳素及妇科超声，必要时加做头颅磁共振。

会。长期精神压力可抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，引起功能性闭经，体重快速下降或过度运动者风险更高。

否。闭经超过90天建议尽早就诊明确病因，延误可能影响子宫内膜状态和生育力评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.