多囊卵巢综合征什么时候查

多囊卵巢综合征的检查时机需根据目的确定：评估月经紊乱与高雄激素表现，建议在月经周期第2至第5天就诊查性激素与超声；若为长期闭经，则任意一天均可检查，但需先排除妊娠。

不同检查目的对应的时机

1、基础内分泌评估：月经规律者于月经来潮第2至第5天上午空腹抽血，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、催乳素、促甲状腺激素等。此阶段反映卵巢基础功能，是判断高雄激素血症与促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常的关键窗口。

2、超声评估卵巢形态：月经干净后3至7天经阴道或经直肠超声观察窦卵泡数目与卵巢体积。若月经长期不来，则任意时间均可，但需注意优势卵泡可能干扰判断。

3、闭经或月经稀发者：若已闭经超过3个月，可直接就诊抽血与超声，不必等待月经来潮。但需先做妊娠试验排除怀孕。

4、代谢指标筛查：空腹血糖、胰岛素、血脂、肝肾功能可在任意一天上午空腹进行，不受月经周期影响。超重或肥胖者建议同时查口服葡萄糖耐量试验。

5、排除其他疾病：根据临床表现加查皮质醇、17羟孕酮、硫酸脱氢表雄酮等，用于鉴别先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等。

诊断标准与数据参考

依据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》，诊断需符合以下3项中的2项：稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现或高雄激素血症、超声提示卵巢多囊样改变，并排除其他病因。一项纳入中国10个省市、年龄19至45岁女性的流行病学调查显示，多囊卵巢综合征患病率约为5.6%，数据来源于2013年发表于《中华妇产科杂志》的多囊卵巢综合征流行病学研究。该病在育龄女性中并不少见，月经不规律超过3个月即应就诊排查。

就诊前准备

• 记录近3个月月经来潮日期与经量。
• 空腹8至12小时，前一晚避免高糖高脂饮食。
• 若已用激素类药物，需告知医生，部分药物需停药后再查。
• 携带既往化验与超声报告，减少重复检查。

检查时机并非固定不变，取决于是否需要观察基础激素水平、是否存在闭经以及是否需同步评估代谢状态。月经规律者按周期第2至第5天检查，闭经者随时可查，但均需结合超声与代谢指标综合判断。

常见问题

是，抽血查血糖、胰岛素、血脂及部分性激素项目需空腹8至12小时，建议上午就诊，前一晚避免高糖高脂饮食。

能，长期闭经者任意一天均可抽血和做超声，但需先排除妊娠，医生会结合激素水平与卵巢形态综合判断。

否，超声仅能观察卵巢形态，确诊需结合月经史、高雄激素表现及激素化验，并排除甲状腺疾病、高催乳素血症等其他病因。

该时段反映卵巢基础内分泌状态，便于判断促黄体生成素与促卵泡生成素比值及睾酮水平，月经规律者建议此时检查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志.

[2] 多囊卵巢综合征流行病学研究. 中华妇产科杂志, 2013.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·妇产科学分册. 人民卫生出版社.