头有点晕会不会是高血压引起的

头晕可以是高血压引起的，但并非所有头晕都源于血压升高。血压显著升高时，部分人群会出现头晕、头胀等表现；而头晕更常见的原因还包括睡眠不足、耳石症、贫血、颈椎问题及情绪紧张等。判断关键在于测量血压并结合伴随症状。

1、判断关联：血压与头晕的关系

血压升高与头晕之间存在关联，但并非一一对应。部分高血压人群血压升至较高水平时出现头晕、头胀、颈项发紧；也有相当比例的高血压人群长期无明显不适。反之，头晕发作时测量血压正常，则需优先排查其他原因。单凭头晕这一症状无法确诊高血压，也不能排除高血压。

2、测量方法：确认血压是否升高

• 测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡及吸烟，排空膀胱。
• 同一侧上臂测量，袖带与心脏保持同一水平，连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值。
• 非同日3次诊室测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，需考虑高血压可能。
• 家庭自测血压的判断标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压仍是高血压诊断的基础，家庭血压监测可作为重要补充。该指南由《中国高血压防治指南》修订委员会发布。

3、危险信号：需要尽快就医的情况

• 血压持续达到或超过180/120毫米汞柱，伴头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清。
• 头晕伴一侧肢体麻木、口角歪斜、行走不稳，需警惕脑血管事件。
• 头晕反复发作，伴心悸、面色苍白、黑矇，需排查心律失常或贫血。
• 头晕与体位改变密切相关，持续数秒至数十秒，需考虑耳石症。

4、数据参考：高血压的流行情况

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%。该报告由国家卫生健康委员会发布。这意味着头晕人群中存在一定比例的高血压者，但头晕与高血压之间不能直接画等号。

5、处理原则：分清先后顺序

• 头晕发作时先安静休息，避免跌倒，随后测量血压。
• 血压轻度升高且症状轻微，可休息后复测，观察变化。
• 血压明显升高或伴上述危险信号，应尽快前往医疗机构评估。
• 已确诊高血压并规律管理者，出现新发头晕需复诊，排查药物、合并症及其他病因。

6、常见误区：避免两种极端

• 认为头晕就是高血压，自行增加降压药用量，可能造成血压过低、脑供血不足。
• 认为没有头晕就没有高血压，从而长期不测量血压，延误发现。

头晕与血压的关系需要靠测量数据判断，而非靠感觉推断。血压正常者出现头晕，应转向耳源、神经、血液等方向排查；血压升高者出现头晕，也需评估升高程度与伴随症状。是否由高血压引起，取决于测量结果与临床表现的对应关系。

常见问题

可能是。血压明显升高时部分人群会出现头晕，但头晕原因众多，需通过规范测量血压来判断，不能仅凭症状确定。

无特异性。部分人表现为头胀、颈项发紧，血压下降后缓解；也有人血压很高却无头晕，因此不能靠症状识别。

不需要因这一次头晕担心高血压，但一次血压正常不能排除高血压，建议非同日多次测量并记录结果。

家庭自测收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱，提示血压升高，需重复测量并就医评估。

安静休息并复测血压，若持续达到或超过180/120毫米汞柱，或伴胸痛、视物模糊、肢体无力，应尽快就医。

参考资料

[1] 《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2017.

[4] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.