发布于:2021-04-14
马玉燕主任医师
山东大学齐鲁医院 妇产科
备孕需要从医学检查、生活方式调整、营养补充和心理准备四个方面同步着手,夫妻双方均需参与,建议提前3至6个月开始规划。
1、女性检查项目:包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、TORCH感染筛查、妇科超声、宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、流产风险相关,需在孕前将促甲状腺激素控制在2.5毫国际单位每升以下(依据《孕前和孕期保健指南(2018)》)。
2、男性检查项目:包括精液分析、血常规、肝肾功能及传染病筛查。精液分析建议在禁欲2至7天后进行,重点关注精子浓度、前向运动比例和正常形态率。
3、双方共同筛查:乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等传染病指标,以及血型鉴定(含Rh因子)。若女性为Rh阴性,需在孕前明确管理方案。
1、叶酸:所有备孕女性应从孕前3个月开始每日补充0.4毫克叶酸,有神经管缺陷生育史者需在医生指导下增加至4毫克。据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的数据,规范补充叶酸可使神经管缺陷发生率下降约70%。
2、铁与碘:缺铁性贫血者需先纠正至血红蛋白正常范围再妊娠。日常可适量摄入红肉、动物肝脏及加碘盐。
3、维生素D:血清25-羟维生素D低于50纳摩尔每升者,建议在医生评估后补充。
1、体重管理:体质指数建议控制在18.5至23.9之间。超重或肥胖者减重5%至10%可改善排卵功能。
2、戒烟戒酒:夫妻双方均需完全戒断。烟草中的尼古丁可降低精子活力并加速卵泡耗竭;酒精与胎儿酒精谱系障碍直接相关,不存在安全阈值。
3、运动与作息:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。保证每晚7至8小时睡眠,避免长期熬夜。
4、环境暴露:避免接触铅、汞、苯等工业毒物及高剂量电离辐射。男性应避免长时间处于高温环境,如桑拿、久坐。
1、排卵监测:月经规律者可在周期第10至12天开始用排卵试纸或超声监测排卵,把握受孕窗口。
2、心理预期:一对健康夫妇在未避孕情况下,单个月经周期妊娠概率约为20%至25%。若规律尝试12个月仍未妊娠,建议双方到生殖医学科就诊;女性年龄超过35岁者,尝试6个月未孕即应就诊。
1、口腔检查:孕期激素变化可加重牙龈炎和牙周炎,建议孕前完成洁牙及龋齿治疗。
2、疫苗评估:风疹抗体阴性者需接种麻腮风疫苗,接种后至少避孕1个月。水痘抗体阴性者同理。
备孕的核心在于将身体状态调整至适宜妊娠的基线水平,夫妻同步准备可提高受孕效率并降低不良妊娠结局风险。若存在慢性疾病或长期用药情况,需在孕前由专科医生重新评估方案。
不需要常规补充。男性无需像女性一样每日服用叶酸片,但应通过均衡饮食摄入足量绿叶蔬菜和全谷物,同时戒烟戒酒更为关键。
备孕多久没怀上需要去医院检查?规律未避孕12个月未妊娠即应就诊。女性年龄超过35岁者,尝试6个月未孕就建议到生殖医学科进行系统评估。
备孕期间可以喝咖啡吗?可以适量饮用。每日咖啡因摄入建议不超过200毫克,约相当于1至2杯普通咖啡,过量可能延长受孕时间。
备孕需要打哪些疫苗?需根据抗体检测结果决定。风疹和水痘抗体阴性者建议接种相应疫苗,接种后至少避孕1个月;乙肝疫苗也建议未感染者接种。
备孕期间能继续运动吗?可以。每周150分钟中等强度有氧运动有助于改善代谢和排卵功能,但应避免过度剧烈运动导致月经紊乱。
本文由马玉燕医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.
[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告(2020).
[3] 世界卫生组织. 孕前保健指南. 日内瓦:世界卫生组织,2013.
[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖健康孕前评估专家共识. 中华男科学杂志,2021,27(6):561-566.
[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
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