外伤性颅内血肿的最严重并发症

病情分析：外伤性颅内血肿的最严重并发症是脑疝，这是一种危及生命的情况，需要迅速处理。

1.脑疝的发生机制：

由于颅内血肿，导致颅内压增加。

随着压力增大，脑组织被推移至颅骨孔隙处，如小脑幕切迹或枕骨大孔处。

脑干受压迫会影响到呼吸和心跳调节中枢，极易导致死亡。

2.临床表现：

突然意识丧失：患者可能会从清醒突然进入昏迷状态。

瞳孔改变：颅内压力增高可能导致瞳孔不对称、一侧瞳孔扩大，对光反应迟钝或消失。

呼吸异常：出现潮式呼吸或间断性呼吸。

血压变化和脉搏减慢：这些是颅内压增高的典型征象。

3.诊断手段：

头颅CT扫描：能够快速、准确地显示血肿的位置和大小。

磁共振成像（MRI）：有助于进一步评估损伤程度。

4.治疗措施：

手术治疗：如去骨瓣减压术或血肿清除术，以降低颅内压。

药物治疗：使用甘露醇等脱水剂，短期内降低颅内压。

支持治疗：保持呼吸道通畅，维持正常血压和血氧水平。

及时识别和处理脑疝对于患者的生存和预后至关重要，一旦出现上述危险征兆，应立即进行医疗干预。