代谢性酸中毒的病因

2024-09-21
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:代谢性酸中毒的病因主要包括肾功能不全、糖尿病酸中毒和乳酸堆积。

1.肾功能不全:急性或慢性肾衰竭导致体内酸性代谢产物不能有效排出。慢性肾病患者中大约30%-40%会发生代谢性酸中毒,严重程度与肾功能损害程度成正比。

2.糖尿病酸中毒:糖尿病患者由于胰岛素缺乏或者胰岛素抵抗,导致脂肪和蛋白质分解增加,产生大量酮体。这是一种常见于1型糖尿病的并发症,约有20%的住院糖尿病患者存在这种情况。

3.乳酸堆积:剧烈运动、心脏衰竭、休克等情况下组织缺氧,导致无氧代谢增强,乳酸生成过多。乳酸酸中毒在严重感染、败血症等急危重症中的发生率高达60%。

代谢性酸中毒需要根据具体病因进行针对性的治疗,同时要密切监测酸碱平衡状态,及时调整治疗方案。

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