紧急避孕药正确的吃法

紧急避孕药应尽早服用，左炔诺孕酮片在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好；醋酸乌利司他片可在120小时内服用。两种药物均需按说明书单次口服，不需要连续多日服用。

1、左炔诺孕酮片时间窗：在无保护性行为后72小时内口服，研究显示72小时内使用可预防约85%的预期妊娠，接近排卵时效果下降。

2、醋酸乌利司他片时间窗：在无保护性行为后120小时内口服，在接近排卵期时抑制排卵的效果优于左炔诺孕酮。

3、服用方式：两种药物均为单次口服一片，按说明书剂量服用，不需要每日重复。

4、呕吐处理：服药后2至3小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需尽快咨询医生是否补服。

5、哺乳期注意：左炔诺孕酮片服药后建议暂停哺乳8小时，醋酸乌利司他片建议暂停哺乳7天，具体以药品说明书为准。

6、月经变化：服药后可能出现点滴出血或月经提前、推迟，若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。

7、重复使用：同一月经周期内不宜反复使用紧急避孕药，多次使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险。

8、失败信号：服药后若出现下腹剧痛、异常阴道流血，需及时就医排除异位妊娠。

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药不作为常规避孕方法，仅作为事后补救措施。中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕临床应用专家共识（2015）》明确，左炔诺孕酮片在无保护性生活后72小时内服用，醋酸乌利司他片在120小时内服用，均需尽早使用。一项纳入多个国家数据的系统评价显示，左炔诺孕酮片在无保护性行为后24小时内使用可预防约95%的预期妊娠，25至48小时内使用预防率约为85%，49至72小时内使用预防率约为58%。该数据来源于世界卫生组织2018年发布的紧急避孕药有效性评估报告。紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，也不能预防性传播疾病。服药后再次发生无保护性行为，需采取屏障避孕措施。有血栓病史、严重肝病、乳腺癌患者禁用或慎用，具体需咨询医生。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有保护作用，对服药后的性行为无保护效果。

常见问题

没有明确次数上限，但同一月经周期内不建议反复使用。频繁使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险，仅作为事后补救措施。

没有。紧急避孕药只对服药前的无保护性行为有保护作用，服药后再次同房需采取屏障避孕措施，否则仍有妊娠可能。

通常推迟不超过7天。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。部分人可能出现点滴出血或月经提前，属于常见药物反应。

可以，但需暂停哺乳。左炔诺孕酮片建议暂停8小时，醋酸乌利司他片建议暂停7天，具体以药品说明书为准。

不能。紧急避孕药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经着床的妊娠无终止效果。若怀疑妊娠，需就医确认。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2015.

[3] 世界卫生组织. 紧急避孕药有效性评估报告. 2018.