紧急避孕药怎么吃

紧急避孕药应在无保护性行为或避孕失败后尽早服用，左炔诺孕酮类在72小时内服用，醋酸乌利司他在120小时内服用，均以越早服用避孕效果越理想。具体方案须依据药品说明书和医生指导执行。

1、左炔诺孕酮类：单次口服1.5毫克，或分两次服用，每次0.75毫克、间隔12小时，在无保护性行为后72小时内服用，越早服用效果越理想。

2、醋酸乌利司他：单次口服30毫克，在无保护性行为后120小时内服用，越早服用效果越理想。

3、服药时间与进食：该类紧急避孕药可与食物同服，也可空腹服用，恶心呕吐可能影响药效，若服药后2至3小时内发生呕吐，应咨询医生是否需要补服。

4、哺乳期女性：服用左炔诺孕酮类紧急避孕药后，建议暂停哺乳至少8小时；服用醋酸乌利司他后，建议暂停哺乳至少7天，具体以药品说明书为准。

5、重复使用：紧急避孕药仅对本次无保护性行为起补救作用，同一月经周期内不宜反复使用，其避孕有效率低于规律服用的短效口服避孕药，不能作为常规避孕手段。

6、月经变化：服药后可能出现月经提前或推迟，若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除怀孕。

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。该手册同时说明，紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，也不增加异位妊娠风险。

一项纳入多个国家数据的系统综述显示，左炔诺孕酮在无保护性行为后24小时内服用，预防妊娠的有效率约为95%；25至48小时内服用约为85%；49至72小时内服用约为58%。醋酸乌利司他在120小时内服用，预防妊娠的有效率约为98%，且随时间的延长，有效率下降幅度小于左炔诺孕酮。上述数据来源于世界卫生组织2018年发布的紧急避孕药指南。

服用紧急避孕药后，若出现严重下腹痛、异常阴道出血或月经推迟超过7天，应及时就医。紧急避孕药对体重超过70千克的女性，左炔诺孕酮的有效性可能下降，可咨询医生是否选择醋酸乌利司他或放置宫内节育器。宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，是最有效的紧急避孕方式，但需由医生评估后操作。

常见问题

可以，但需选择醋酸乌利司他，其在120小时内服用仍有效。左炔诺孕酮超过72小时后效果明显下降，不建议作为首选。

没有明确的年度次数上限，但同一月经周期内不宜反复使用。频繁使用会降低避孕有效率并扰乱月经周期，不建议作为常规避孕方式。

是，若在服药后2至3小时内发生呕吐，药物可能未完全吸收，应咨询医生或药师是否需要补服一次。

是，服药后可能出现月经提前或推迟。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除怀孕可能。

可以，但需暂停哺乳。左炔诺孕酮类建议暂停至少8小时，醋酸乌利司他建议暂停至少7天，具体以药品说明书为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 世界卫生组织. 紧急避孕药指南. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕药具不良反应防治指南. 2020.