王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.结核菌素是一种由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)培养并经处理得到的蛋白质混合物,主要成分是纯蛋白衍生物(PPD)。
2.结核菌素皮试(TST)是其常见应用形式,通过将0.1毫升浓缩溶液注射到前臂皮内,观察48至72小时后皮肤反应情况。
3.如果注射部位出现红肿硬块,面积在5毫米或以上,则被视为阳性反应,意味着曾经暴露于结核杆菌。这种结果需要结合其他临床和实验室检查来进一步确认是否存在活动性结核病。
4.假阳性和假阴性情况可能发生,例如:接种过卡介苗(BCG)疫苗的人群可能出现假阳性,而免疫功能低下者可能出现假阴性。
5.结核菌素皮试的敏感度和特异性都有限,因此不适用于所有人群,尤其是有明确临床症状或者高危人群,需要综合影像学、痰检等多种方法进行确诊。
结核菌素作为一种诊断工具,有助于早期发现潜伏性结核感染,但不能替代全面的临床评估和其他检测手段。