郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
蛔虫感染的治疗需以驱虫药物为核心，并同步进行饮食调整与卫生习惯改善。具体包括：药物驱虫治疗、对症缓解症状、预防再感染措施、饮食与营养支持、家庭环境消毒。
临床常用阿苯达唑，单次口服400毫克（2片）即可达到驱虫效果，若感染严重可间隔2周重复用药。甲苯咪唑则需每日口服200毫克，连续服用3日。儿童剂量需按体重计算，2岁以下婴幼儿应遵医嘱使用。服药后可能出现轻微腹痛或腹泻，属于正常药物反应。
若存在剧烈腹痛，可临时使用山莨菪碱（每次10毫克）解除肠道痉挛。出现恶心呕吐时，口服多潘立酮（每次10毫克）可促进胃动力。发热症状需监测体温，超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚（每次500毫克）退热。
蛔虫卵通过粪口途径传播，饭前便后需用肥皂流水洗手至少20秒。蔬菜水果需用流动水浸泡15分钟后彻底清洗，肉类必须完全煮熟至中心温度达70摄氏度。儿童指甲应每周修剪，避免抓挠肛门区域导致虫卵污染手指。
治疗期间需增加优质蛋白摄入，每日食用鸡蛋1-2个、瘦肉100克。维生素A可增强肠黏膜屏障功能，胡萝卜（每日200克）或猪肝（每周50克）为理想来源。避免生冷油腻食物，减少肠道刺激。
患者使用过的马桶坐圈需用含氯消毒液（有效氯500毫克/升）擦拭，作用时间不少于30分钟。床单被套需用60摄氏度以上热水浸泡30分钟清洗。玩具、餐具煮沸消毒10分钟以上。粪便需用生石灰覆盖处理。
蛔虫感染经规范治疗后预后良好，但需注意驱虫药物仅杀灭成虫，虫卵需通过环境消毒清除。若出现持续腹痛、呕吐胆汁样物或排出虫体，应立即就医排查肠梗阻或胆道蛔虫症。家庭成员中若多人感染，需同步治疗并共用消毒措施。预防的根本在于切断粪口传播途径，长期坚持卫生习惯可有效降低感染风险。