杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.停止摄入高嘌呤食物
急性痛风发作时,应立即停止摄入含嘌呤较高的食物,如动物内脏、海鲜、啤酒及浓肉汤等,这些食物可加重体内尿酸水平升高,延长发作时间。
2.增加水分摄入
每日饮用至少2000-3000毫升的水,有助于稀释尿酸并促进其排泄。避免饮用含糖饮料和酒精类饮品,因为它们可能会诱发或加重痛风发作。
3.使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗急性痛风首选的药物,可快速缓解疼痛和炎症。例如布洛芬或双氯芬酸,通常在发作24小时内起效。但需注意,肠胃疾病患者应谨慎使用这类药物,避免引发胃肠不良反应。
4.短期使用糖皮质激素
针对无法使用非甾体抗炎药的患者,糖皮质激素是另一种有效选择,例如口服泼尼松或局部关节注射地塞米松。这类药物能迅速控制炎症,但应严格遵医嘱使用,防止副作用如血糖升高。
5.服用秋水仙碱
秋水仙碱是一种特异性治疗急性痛风的药物,常见剂量为首次服用1毫克,随后每隔1-2小时追加0.5毫克,总剂量不超过3毫克/日。此药物可能导致恶心、腹泻等不良反应,用药时需要密切观察。
6.局部冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每天2-3次,可帮助减轻局部肿胀和疼痛,但勿直接接触皮肤以避免冻伤。
7.减少关节活动
保持患处关节静止,避免过多活动或负重,以减轻疼痛和进一步损伤。建议抬高患肢以改善血液回流。
8.避免剧烈降尿酸
急性痛风期间不宜使用降尿酸药物(如别嘌呤醇或非布司他)以降低血尿酸,因为这些药物可能在短期内波动尿酸水平,导致症状加重。
通过上述措施,大部分年轻人在急性痛风发作后数天内可有效缓解疼痛,并逐渐恢复正常生活。
