管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.支持性治疗:对于急性肾损伤,首要任务是确保患者的体液、电解质平衡以及维持足够的血流动力学状态。这可能需要通过静脉注射液体来维持血容量,并根据具体情况调整电解质水平。同时,限制某些药物的使用,以避免加重肾损伤。
2.感染控制:针对并发的肺炎,抗生素治疗是必不可少的。选择合适的抗生素需基于感染的病原体类型和耐药性状况,这通常需要进行痰培养或血培养等诊断测试。在等待培养结果期间,通常会给予广谱抗生素进行初始治疗。
3.监测和评估:持续监测患者的肾功能指标如血肌酐、尿量,以及肺部功能如氧合指数和呼吸频率。有些患者可能需要影像学检查以评估肺部病变的变化情况。
4.透析治疗:若患者出现严重的代谢失衡、高钾血症或水负荷过多而导致无法通过常规方法纠正时,可能需要进行透析治疗以帮助清除体内毒素和多余的液体。
5.营养支持:提供合理的营养支持是恢复的重要部分。饮食方案需个性化设计,通常需要限制蛋白质摄入,但保证足够的热量供应以支持身体修复过程。
综合以上方法,在专业医护团队的指导下,坚持科学合理的治疗方案,有助于患者顺利度过急性期并减少并发症的发生。注意早期识别和干预非常关键。